在骨科门诊，经常会遇到这样的患者:

“医生，你让我先拍x光，然后做CT，最后做核磁共振。这不困扰我吗？我真希望我刚刚做了核磁共振。而且花了很多钱……”

“医生，给我最好的检查，最好的片子。我不缺钱……”

其实这种理解是错误的。不同的疾病需要不同的视角和不同的检查方法。并不是越贵越好。今天我们就来说说X线、CT、MRI的区别和各自的适用范围。

矫形外科班

X射线、CT和NMR的区别

1.X线(平片):X线检查是骨科最常用的辅助检查。我们通常所说的“拍片”大多是拍x光片。原理是利用X射线的穿透性，人体组织密度的差异，X射线吸收值的差异来形成图像，图像是重叠图像。

2.C T:中文全称是计算机断层扫描，是一种利用X射线束和探测器扫描人体一定厚度的技术。可以看作是一种特殊的大剂量X线检查，一般分为平扫(不使用造影剂)和增强扫描(使用造影剂)。CT可以提供人体被检部位的完整三维信息，避免X线摄影中图像重叠的缺陷，使器官和结构发育清晰，清晰显示病变。

3.核磁共振(MRI):中文全称是磁共振成像(magnetic resonance imaging)，利用核自旋运动的特性，在外磁场中被射频脉冲激发后产生信号，经探测器探测后输入计算机，再转换成图像。

还是不能理解？

让我们简单点，

从上到下，从里到外详细说说！

X光（平片）好比是你站在这个地方看远处的大楼，可以看清楚大楼的高度外观等大体的特征。CT相当于你进入这个大楼看每一层的结构，它的承重墙在哪里？他有几个房间。核磁共振是看每一层，它装修情况怎么样？它的水管电路，以及，窗帘等等。

这三种方法用于哪种检验？

1.外伤骨——通过x光、CT、核磁共振看不清楚。

对于各种外伤，如果怀疑骨头已经受伤，X线检查结果快速易得，一般是首选。但是对于某些部位的骨折，在x光片不够清晰的情况下，还是要做个CT才能在红豆博客里做出诊断。比如脚后跟或脊柱的骨折，x光片有时是看不到的，但CT逐层扫描更容易发现。骨折时一般不选择b超和核磁共振成像。

2.颈椎和腰椎——最好的选择是核磁共振，第二选择是CT。

一般对于脊柱疾病，我们首先检查x光片。毕竟x光片的成本比较低。但是，如果我们想知道自己是否椎间盘突出，是否压迫神经，最好的方法是做核磁共振。因为椎间盘和神经都是软组织，核磁共振看得最清楚。但如果想看有没有脊椎前移，就要拍x光片。如果怀疑有脊柱肿瘤或结核，最好的办法就是拍CT。"

3.关节-X射线和核磁共振是合适的。

一般如果想看关节的大致形态，关节间隙是否缩小，是否有骨刺，最好拍个x光片。但如果怀疑是否有韧带或半月板损伤，还是需要做核磁共振。因为韧带和半月板属于软组织，核磁共振可以看得更清楚。

三种考试各有特点，不可替代。

这三种考察不能单独说哪个好哪个坏，应该是具体问题具体分析。各种检查各有特点，不能互相替代。有些疾病需要特定的方法来诊断。对于一些比较复杂的疾病，有时候红豆博客甚至需要做两种检查，通过两者对比就可以做出诊断。

所以我们在看病的时候，最好是充分信任医生，听从医生的建议，这样才能更好的帮助我们诊断疾病。

核磁共振 最好的 检查 射线 图像