徐州市妇幼保健院药学门诊专家石祥奎:用药涉及到母亲和胎儿的安全，需要全方位的考虑，权衡利弊，才能进行用药选择和风险评估。

“我在吃药，我怀孕了。这个孩子会受影响吗？”“怀孕了就不能吃药吗？”在日常生活中，很多人对用药都有各种疑惑，尤其是孕妇和哺乳期的女性，往往很迷茫。

徐州市妇幼保健院药剂科主任石祥奎说，看病吃药看似平常，但并不是每个患者都能科学吃药。孕产妇作为一个特殊群体，用药涉及到母亲和胎儿的安全。所以一定要从两个个体出发，综合考虑，权衡利弊，再做用药选择和风险评估。

吃药的时候发现怀孕了怎么办？

今年40岁的赵女士纠结起来，于是来到徐州市妇幼保健院药学门诊咨询。

“我正在吃药，突然发现怀孕了！肚子里的孩子还能要吗？”据赵女士说，因为泌尿系统疾病，她最近两个月一直在服用左氧氟沙星，但最近她发现月经推迟了，检查后她怀孕了。刚高兴了一刻钟，她就开始纠结了。吃药会影响她孩子的发育吗？同时，老公也有糖尿病，正在吃药。她担心这个孩子生下来会不健康，但又不舍得打掉。她担心自己老了以后再也不会怀孕，于是来到徐州市妇幼保健院咨询。

药学专家石祥奎为她做了专业的咨询和评估，告诉她应该没有问题。胚胎植入前后两周，如果药物对胎儿有影响，胚胎就会脱落，直接排出体外。目前胚胎博客胚胎可以很好的植入，说明这个孩子可以继续怀孕。然而，对于老年妇女，产前检查的次数和频率不太重要，应密切监测胎儿的发育。

哺乳期、妊娠期和儿童用药要特别注意。

石主任说，药物对胎儿的影响主要是药物的化学结构式，有些会影响胎儿的细胞分化，造成胎儿畸形；有些药物会影响儿童的神经发育。对于临床药师来说，需要掌握孕妇可以用什么药，什么药可以使胎儿畸形，什么时候用药对胎儿影响最小。

受精卵形成后的前三个月是胎儿各器官、系统的形成期，易受药物中毒而导致畸形，生出无脑、脑积水、腭裂的胎儿。雄激素能使女性胎儿男性化，而雌激素能使男性胎儿女性化。分娩前三个月，孕妇用药不当也会影响胎儿的安全。如安眠药、吗啡、杜冷丁等。，药物通过胎盘传递给胎儿，从而抑制胎儿的呼吸中枢，造成新生儿窒息死亡。十月怀孕期如果使用催产素、垂体后叶素、益母草等药物，会引起子宫收缩，导致流产或早产。

用药问题，咨询专业药房门诊。

切忌乱吃药。

史向奎主任表示，日常生活中，有红豆博主不注意用药禁忌症，多种药物同时服用，可能会因药物之间的反应造成危害；有些人不注意服药的剂量和间隔。如果某种药物服用时间过长，剂量过大，可能会造成肝肾损害。尤其是慢性病患者往往并发症多，需要长期用药，用药种类多，药物与药物、药物与食物之间存在潜在的相互作用。由于特殊人群药代动力学的变化，患者普遍缺乏药物知识，依从性差，导致药物治疗效果不理想。

今年3月，徐州市妇幼保健院在一号楼二楼产科门诊设立药学门诊，重点解答孕期、哺乳期用药相关问题，以提高患者用药安全性，提高药物治疗效果，减少药物不良事件的发生，改善患者远期预后。副高级以上职称的专业药师将亲临门诊，为患者提供用药评价，为患者制作个人用药记录，提出用药干预方案，解答患者用药疑问，建立随访档案，随访用药状况等。

每周五上午，可通过徐州市妇幼保健院“小程序”智慧医院在医院现场挂号或预约临床药师门诊，并前往洪都博客进行专业咨询。

文/雷英特派记者张彤

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