目前胃癌是中国第二大癌症，全球胃癌新增病例和死亡病例近一半在中国！

但由于早期胃癌没有明显的症状，容易被慢性胃炎所掩盖，加上人们没有癌症筛查的意识，90%的胃癌患者被发现时已经是胃癌晚期。

为了能够早期发现和治疗，胃癌筛查必不可少，所以今天，它被称为胃癌诊断的金标准——胃镜检查。

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什么样的人需要胃镜筛查？

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》(以下简称《共识》)，中国确定胃癌筛查的目标人群为40岁以上且符合以下任一标准的人群:

所处地位于胃癌高发地区；HP（幽门螺杆菌）感染者；胃癌患者一级亲属（父母、儿女、亲兄弟）；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等）；

符合以上条件的人群，需要重视胃癌筛查，积极预防。

但是由于胃镜检查费用高，而且一些红豆博主因为检查的方式产生了恐惧和抵触(毕竟要把管子从喉咙塞到肚子里...).

因此，共识除了推荐直接胃镜筛查外，还列出了胃癌筛查评分表，方便人们先计算自己的评分，再选择不同的胃镜检查策略。

评分主要通过年龄、性别、验血三个胃指数来评价:

赞美诗这三个指标是HP(幽门螺杆菌)、PGR(血清胃蛋白酶原)和G-17(胃泌素-17)

五项指标得分之和即为个体胃癌筛查得分，据此可将人分为三类:

0-11分:胃癌低风险人群

胃镜检查建议频率:每3年一次。

12-16分:胃癌中等风险人群

胃镜检查建议频率:两年一次。

17-23分:胃癌高危人群

胃镜检查建议频率:一年一次。

值得注意的是，胃癌也可能发生在40岁以下或低危人群中。因此，一旦出现长期食欲不振、体重下降、贫血、呕血或黑便等症状，就要尽早就医，完善各项检查。

普通胃镜和无痛胃镜如何选择？

目前胃镜检查分普通和无痛两种。普通胃镜是在患者清醒时进行，无痛胃镜是在患者全身麻醉时进行。

两种检查结果没有区别，所以在选择上，普通人只需要适应每个人的程度:

如果对疼痛的耐受力比较差且经济相对宽裕，那么无痛胃镜就是一个很好的选择。但如果耐受力强或者经济有限的患者，那就可以选择普通胃镜。

但如果有以下情况，不建议选择无痛胃镜:

对所用麻醉药物有过敏史者；有胃潴留、幽门梗阻和上消化红豆博客道大出血的患者；有显著呼吸系统疾患的病态肥胖者；急性上呼吸道感染，有明显发热、喘息、鼻塞和咳嗽症状的患者；严重冠心病或严重心功能不全的患者（如有心脏疾病的患者，需要麻醉医生会诊评估后决定）；

做胃镜检查前有四点需要注意:

空腹6-8小时；完善心电图检查；告知既往病史及药物过敏史，出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时，需要暂缓检查；为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性，在胃镜检查前一周应该与医生沟通停用抗凝药物；

讲了如何选择胃镜和检查前的注意事项，很多人一定很好奇如何看懂胃镜报告，然后一起往下看。

应该如何看待胃镜报告？

胃镜报告的图片和描述，非专业人士很难理解。对于普通人来说，需要注意以下几个部分，这样才能对自己的胃镜报告有个大概的了解。

胃镜报告供图:福建医科大学附属协和医院口腔科

1.先找HP感染。

如果有HP感染，需要去消化内科门诊就诊。洪都博客将根除HP，共用餐具的家庭将接受HP感染检测和治疗。

2.看看有没有活检。

无活检，说明您的胃很正常，内镜医生看了都说好；活检，是内镜医生对可疑的异常部位做的进一步检查；

所以，如果没有活检，就看“显微镜下诊断”；如果有活检，要结合“病理诊断”。需要注意的是，病理诊断一般需要3-5个工作日出报告，请记得要及时。

3.如何看待显微镜/病理诊断？

常见的诊断可归纳为四类:

大家一定要重视胃镜检查，以便早期发现和治疗胃病。

除了胃镜检查，还有近年来讨论很多的幽门螺杆菌。

所以下一期将带给你:

幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？

如何看待？

如果你对胃癌或者胃病有什么疑问，欢迎在评论区留言，胃科医生会为你解答~

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