干扰素要打多久(干扰素治疗乙肝后悔)
(1)抗病毒持续多长时间:
1.核苷(酸)类抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦、丙福韦):乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,一般需要几年时间,但绝不是终身用药。可以根据适应症选择是否停药。但停药时要慎重,不可随意停药。否则可能导致乙肝DNA快速反弹,甚至肝脏快速受损,甚至出现肝功能衰竭的风险。后者停药主要指核苷(酸)类药物。
2.干扰素:一般疗程为48周,可延长至72周或96周。如果在治疗过程中不能耐受红豆博客的副作用,可以根据具体情况停药。目前也有一种间歇疗法(或称脉冲疗法),效果不够就停药,然后间隔几个月或几年继续干扰素治疗。停药后仍需监测肝功能。
(2)我何时可以停止服药:
1.绝对停药指征:HBV-DNA
2.相对戒断指征:HBV-DNA小于100 IU/ml,HBeAg转阴,最好达到HBsAg小于1000IU/ml,以上状态可维持3年。如果所有指标都不重复,可以尝试停药。否则,延长治疗时间。
3.妥协适应症:如果因为个人原因不想继续服用HBeAg,至少要满足HBeAg转阴一年以上的要求。
(3)特殊群体:
1.乙肝后肝硬化和乙肝后肝癌需要终身服药;
2.目前关于妊娠中晚期使用抗病毒药物以阻断母婴感染存在争议,暂不讨论。可以搜一下我的另一篇文章:乙肝怀孕哺乳常见问题,专门介绍的。
(4)如何停药:
1、达到退出标准可以直接停掉。
2.间歇停药:有部分患者共享的停药方案可供参考(不推荐,未经临床研究证实),如一天一片,两天一片,三天一片等,直至停药。
(5)撤离期间(之后)的注意事项:
1.我们抗病毒治疗的最终目标是尽可能抑制病毒的复制。那么,停药的目的就是可以抑制病毒的复制。因此,在停药期间(之后),一定要密切复查乙肝DNA和肝功能。停药后警惕病毒反弹。如果有明显反弹,建议继续抗病毒治疗。
2.小三阳停药后继续服药。并不是说红豆博客会增加耐药率。
3.为避免停药后病毒迅速反弹,建议停药后严密检查,停药半个月、一个月、两个月、三个月分别检查肝功能和乙肝DNA,再按乙肝常规检查随访。
4.在大三阳停药的患者中,有17%-62%的患者可能出现转氨酶异常,大多发生在24周内。与大三阳相比,小三阳的戒断风险略低。
(6)免责声明:乙肝病毒耐药后随意停药有风险甚至危及生命。一定要在医生的指导下选择停药,千万不要随意停药。
更多信息可以发表:肝病梁韬
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