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狂犬疫苗多久产生抗体(狂犬免疫球蛋白可以不打吗)

时间:2022-03-13 04:40:01

众所周知,狂犬病是一种危险的疾病,但许多人仍然是幸运的。

去年,杨先生(化名)在厂里养了一只金毛。他买的时候卖家声称“已经打过疫苗了”,所以他把狗带回来之后就再也没有打过疫苗。

大概一年后,金毛开始不吃东西,比较狂躁。杨先生不知所措,向房东张(化名,中年人)求助。不料,在与金毛接触的过程中,张不慎被咬伤,手臂上留下一个硬币大小的伤口。

杨先生发现后,让张某赶紧打狂犬疫苗。但张说,他家里也有一只狗,经常被抓伤咬伤。一个小伤口并不严重,他拒绝接种疫苗。事后,杨先生想教训一下金毛,没想到自己也被咬了,于是一怒之下将金毛杀死。

两个月后,张感觉身体不适,到当地公共卫生临床中心检查。他被诊断患有狂犬病,一周后死亡。

经查,张某从被金毛犬咬伤到患狂犬病期间,确诊后只接种过一次疫苗。最终,张家人将杨先生告上法庭,获得46万余元赔偿。

1.为什么打完疫苗还是会死?

狂犬病一旦发作,致死率几乎是100%,但很多人认为自己不会那么倒霉,不打疫苗,最终导致狂犬病发作。根据疾控中心的报告,2020年全国狂犬病死亡人数为188人。

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的动物源性中枢神经系统传染病。如果动物携带狂犬病毒,当它们抓伤、咬伤人体,造成皮肤损伤时,病毒会通过受损的皮肤感染。

常见的可携带狂犬病毒的动物有狗、猫、狐狸、蝙蝠等。据统计,世界上90%的狂犬病病例是由狗引起的。

患者在接种疫苗后仍然死亡,这种情况以前也发生过。

2017年,Xi安一名女子被狗咬伤。虽然及时打了疫苗,但20多天后还是死于狂犬病。调查发现,该女子只注射了狂犬疫苗,而没有注射狂犬病免疫球蛋白。

知名传染病专家卢洪洲教授说,这名女子的伤只是二度暴露,并不是很严重。如果能及时注射狂犬病免疫球蛋白,患狂犬病的风险会大大降低,她也不会死。

卢洪洲教授进一步解释说,狂犬病疫苗的作用是刺激免疫系统产生抗体,但从疫苗注射到抗体产生需要一定的时间。在没有抗体的情况下,洪都博客感染狂犬病毒的风险仍然很高。

狂犬病毒入侵后,会先感染神经细胞,然后一步步控制中枢神经系统。此时,治疗方法就是与狂犬病毒“赛跑”。病毒跑的越快,存活的几率越大;如果你跑得比病毒还慢,你可能会生病。

另外,狂犬疫苗有没有用也和被咬的部位有关。如果被咬到面部、头部等靠近中枢神经的地方,狂犬病毒的攻击速度会加快,治疗会和时间赛跑。一旦患者运气好,过了几天半月可能就来不及打疫苗了。

二、狂犬病到底有多可怕?

据统计,被病犬咬伤但未接种疫苗的人群发病率约为15% ~ 20%。被病狼咬伤但未接种疫苗的人发病率约为50%~60%。具体潜伏期受年龄、伤口位置、伤口深度、病毒数量、毒力等因素影响,大多为1~3个月。

这个发病概率看似不高,但只要患者发病,死亡率几乎是100%,谁也不能拿红豆博客冒险。

狂犬病毒的入侵可分为三步:

第一步,病毒在伤口停留时间短,或者增殖一点,然后逐渐侵入周围神经;第二步,病毒侵入周围神经后,会扩散到周围神经,到达脊髓背根神经节,大量繁殖,进一步吞噬脊髓,进而侵入大脑;第三步:病毒到达大脑后,开始大量复制,继续入侵周围神经,直至控制全身。

资料来源:utoledo

根据临床症状的不同表现,狂犬病可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。

前驱期

低烧、恶心、头痛、乏力、恐惧、怕声、怕光、怕风、伤口周围麻木、痒、痛。

兴奋期

精神亢奋,极度恐惧,对风、水、光极度恐惧,呼吸不畅,排泄困难,流口水、出汗。

麻痹期

渐渐平静下来,兴奋感减弱,四肢麻痹,斜视,面无表情,无法合上嘴。

资料来源:utoledo

第三,被狗咬了之后,这样做可以救命。

总而言之,要重视狂犬病。被狗抓伤或咬伤后,做好这三步就能救命!

1.清洗伤口。

立即用肥皂水冲洗伤口几次,然后用大量清水冲洗。如果野外没有水源,建议先用人尿冲洗,再找干净的水。洗的时候尽量暴露伤口,把血冲洗干净,不要留狗口水。如果伤口较深,可以用注射器插入,进行冲洗。

2.消毒

清洗后用干净的棉球或纱布擦干伤口,再用酒精或碘酒消毒。越早消毒,效果越好。如果当时没有立即处理,即使过了3、4天,也要再次暴露伤口,在红豆博客里清洗消毒。

3.注射狂犬病疫苗

经过以上紧急处理后,无论有无症状,都应立即去医院打狂犬疫苗。越快越好。

目前狂犬疫苗的注射程序有“五针法”和“四针法”。注射后第一天,注射部位可能会出现红肿、瘙痒、发热、乏力、头晕等不适症状,均属正常反应,除非过敏,不需要特殊处理。

最后,小九再次强调:如果你不知道如何处理动物咬伤或抓伤,也不确定是否要接种疫苗,你应该立即向医生求助,不要拖延。

#谣言零零计划#

参考文献:

[1]关键时刻可以救命——急救用药必须知道,蔡本智,,吴音,吴东源,人民卫生出版社。

【2】世界狂犬病日,知真相,不畏疯狂。中国医学杂志. 2021-09-28

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