众所周知，狂犬病是一种危险的疾病，但许多人仍然是幸运的。

去年，杨先生(化名)在厂里养了一只金毛。他买的时候卖家声称“已经打过疫苗了”，所以他把狗带回来之后就再也没有打过疫苗。

大概一年后，金毛开始不吃东西，比较狂躁。杨先生不知所措，向房东张(化名，中年人)求助。不料，在与金毛接触的过程中，张不慎被咬伤，手臂上留下一个硬币大小的伤口。

杨先生发现后，让张某赶紧打狂犬疫苗。但张说，他家里也有一只狗，经常被抓伤咬伤。一个小伤口并不严重，他拒绝接种疫苗。事后，杨先生想教训一下金毛，没想到自己也被咬了，于是一怒之下将金毛杀死。

两个月后，张感觉身体不适，到当地公共卫生临床中心检查。他被诊断患有狂犬病，一周后死亡。

经查，张某从被金毛犬咬伤到患狂犬病期间，确诊后只接种过一次疫苗。最终，张家人将杨先生告上法庭，获得46万余元赔偿。

1.为什么打完疫苗还是会死？

狂犬病一旦发作，致死率几乎是100%，但很多人认为自己不会那么倒霉，不打疫苗，最终导致狂犬病发作。根据疾控中心的报告，2020年全国狂犬病死亡人数为188人。

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的动物源性中枢神经系统传染病。如果动物携带狂犬病毒，当它们抓伤、咬伤人体，造成皮肤损伤时，病毒会通过受损的皮肤感染。

常见的可携带狂犬病毒的动物有狗、猫、狐狸、蝙蝠等。据统计，世界上90%的狂犬病病例是由狗引起的。

患者在接种疫苗后仍然死亡，这种情况以前也发生过。

2017年，Xi安一名女子被狗咬伤。虽然及时打了疫苗，但20多天后还是死于狂犬病。调查发现，该女子只注射了狂犬疫苗，而没有注射狂犬病免疫球蛋白。

知名传染病专家卢洪洲教授说，这名女子的伤只是二度暴露，并不是很严重。如果能及时注射狂犬病免疫球蛋白，患狂犬病的风险会大大降低，她也不会死。

卢洪洲教授进一步解释说，狂犬病疫苗的作用是刺激免疫系统产生抗体，但从疫苗注射到抗体产生需要一定的时间。在没有抗体的情况下，洪都博客感染狂犬病毒的风险仍然很高。

狂犬病毒入侵后，会先感染神经细胞，然后一步步控制中枢神经系统。此时，治疗方法就是与狂犬病毒“赛跑”。病毒跑的越快，存活的几率越大；如果你跑得比病毒还慢，你可能会生病。

另外，狂犬疫苗有没有用也和被咬的部位有关。如果被咬到面部、头部等靠近中枢神经的地方，狂犬病毒的攻击速度会加快，治疗会和时间赛跑。一旦患者运气好，过了几天半月可能就来不及打疫苗了。

二、狂犬病到底有多可怕？

据统计，被病犬咬伤但未接种疫苗的人群发病率约为15% ~ 20%。被病狼咬伤但未接种疫苗的人发病率约为50%~60%。具体潜伏期受年龄、伤口位置、伤口深度、病毒数量、毒力等因素影响，大多为1~3个月。

这个发病概率看似不高，但只要患者发病，死亡率几乎是100%，谁也不能拿红豆博客冒险。

狂犬病毒的入侵可分为三步:

第一步，病毒在伤口停留时间短，或者增殖一点，然后逐渐侵入周围神经；第二步，病毒侵入周围神经后，会扩散到周围神经，到达脊髓背根神经节，大量繁殖，进一步吞噬脊髓，进而侵入大脑；第三步:病毒到达大脑后，开始大量复制，继续入侵周围神经，直至控制全身。

资料来源:utoledo

根据临床症状的不同表现，狂犬病可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。

前驱期

低烧、恶心、头痛、乏力、恐惧、怕声、怕光、怕风、伤口周围麻木、痒、痛。

兴奋期

精神亢奋，极度恐惧，对风、水、光极度恐惧，呼吸不畅，排泄困难，流口水、出汗。

麻痹期

渐渐平静下来，兴奋感减弱，四肢麻痹，斜视，面无表情，无法合上嘴。

资料来源:utoledo

第三，被狗咬了之后，这样做可以救命。

总而言之，要重视狂犬病。被狗抓伤或咬伤后，做好这三步就能救命！

1.清洗伤口。

立即用肥皂水冲洗伤口几次，然后用大量清水冲洗。如果野外没有水源，建议先用人尿冲洗，再找干净的水。洗的时候尽量暴露伤口，把血冲洗干净，不要留狗口水。如果伤口较深，可以用注射器插入，进行冲洗。

2.消毒

清洗后用干净的棉球或纱布擦干伤口，再用酒精或碘酒消毒。越早消毒，效果越好。如果当时没有立即处理，即使过了3、4天，也要再次暴露伤口，在红豆博客里清洗消毒。

3.注射狂犬病疫苗

经过以上紧急处理后，无论有无症状，都应立即去医院打狂犬疫苗。越快越好。

目前狂犬疫苗的注射程序有“五针法”和“四针法”。注射后第一天，注射部位可能会出现红肿、瘙痒、发热、乏力、头晕等不适症状，均属正常反应，除非过敏，不需要特殊处理。

最后，小九再次强调:如果你不知道如何处理动物咬伤或抓伤，也不确定是否要接种疫苗，你应该立即向医生求助，不要拖延。

#谣言零零计划#

参考文献:

[1]关键时刻可以救命——急救用药必须知道，蔡本智，，吴音，吴东源，人民卫生出版社。

【2】世界狂犬病日，知真相，不畏疯狂。中国医学杂志. 2021-09-28

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