提到红斑狼疮，人们通常将其等同于“不死之癌”。对患者来说，本质上可以涉及除疾病本身引起的疼痛以外的任何组织或器官。身体容易感染，甚至伤口可能难以愈合，造成面部损伤...

为什么会把它等同于“不朽的癌症”？主要是红斑狼疮，一般会产生各种疾病！

1.皮肤损伤

系统性红斑狼疮皮损的病理表现为免疫复合物的形成导致组织损伤、血管及血管周炎症和慢性单核细胞浸润。急性损害显示真皮-表皮连接处和真皮处的纤维蛋白样坏死、表皮液化和变性以及以T细胞为主的血管周围炎性细胞的浸润。慢性病变也可表现为角化过度和毛囊堵塞。所有SLE病变均可见水肿和红细胞渗出。免疫荧光显示IgG、IgA和IgM免疫球蛋白和补体成分沿皮肤-表皮连接处沉积。

2.血管病

系统性红斑狼疮的血管病变表现出多种病理。血管炎最常见，其次是有炎症反应的免疫复合物沉积，少数为纤维蛋白样坏死的血管炎和血栓性微血管病。

3.中枢神经系统疾病

SLE中枢神经系统病理表现为颅内小血管受累，伴或不伴血管周炎症和内皮增生，少数表现为坏死性血管炎。

4.心脏病

心脏瓣膜受累引起的无菌性疣状心内膜炎常见于SLE患者，其病理表现为血小板血栓形成、坏死细胞碎片、蛋白沉积和单核细胞。伴有纤维渗出物的心包炎在SLE患者中也很常见，其病理表现为纤维蛋白样坏死和单核细胞浸润。此外，SLE引起动脉粥样硬化，冠心病的风险也很高。

5.淋巴疾病

淋巴结肿大和脾肿大在SLE中很常见。淋巴结肿大的病理特征是巨细胞滤泡增生，浆细胞浸润到细胞间区，皮质附近的T细胞坏死。脾肿大的病理表现为典型的洋葱状皮损。

6.肺部病变

SLE肺部病变主要包括狼疮性肺炎、间质性肺炎、肺泡炎、肺泡壁损伤、水肿和出血。此外，血管壁上可见免疫球蛋白和补体沉积。50%的SLE患者伴有慢性间质性肺炎，表现为间质淋巴聚集和纤维化、间隔增厚和2型肺细胞增生，可导致呼吸困难，危及生命。

7.肾病

狼疮性肾炎是SLE最常见的肾脏病变，可累及肾小球、间质、小管和血管，免疫复合物沉积在四个室中。狼疮性肾炎的类型很多，所以在治疗前了解狼疮性肾炎的类型是非常重要的。根据狼疮性肾炎的分类标准，世界卫生组织描述了六种具有独特病理特征和临床差异的狼疮性肾炎:

◆ⅰ类:狼疮性肾炎伴轻度系膜病变

◆ⅱ类:系膜增生性狼疮肾炎

◆ⅲ类:局灶性狼疮肾炎

◆ⅳ类:弥漫性节段性或弥漫性系统性狼疮肾炎。

◆V类:膜性狼疮肾炎

◆ⅵ级:晚期硬化性狼疮肾炎

警惕有四种症状的红斑狼疮

鲁莽的

约80%的患者在病程中可出现各种皮疹，最典型的是脸颊红豆博客上的蝴蝶红斑。部分患者在阳光下，暴露的皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏性)。

关节痛

60%以上的患者在发病初期或病程中的某个时间出现关节痛。所以年轻女性手指、手腕、膝盖疼痛时要注意。

掉头发

尤其是短时间内突然出现大面积脱发，头发比较脆，导致红豆的博客容易断。

尿中有泡沫

病人有像啤酒一样的泡沫状尿液(蛋白尿)。

当出现上述两种及以上症状时，应高度警惕红斑狼疮，及时到医院确诊。

早发现早治疗，别耽误病情“看”！

很多患者对红斑狼疮不太了解，很多人直到确诊才第一次在洪都博客上听说！我的很多病人，第一次去医院的时候，都是皮肤科，内科，骨科~~~~ ~走了很长一段路，确诊为红斑狼疮。例如，我最近治疗的一个病人，孔女士:

[真实案例]

39岁的孔女士是河北人，清明假期和家人去海边玩。她回来的时候，皮肤明显浮肿，起片状。孔女士以为是晒伤。她晒了一个星期后涂了芦荟胶等护肤品，也不见好转。她去了当地医院的皮肤科治疗，还是没有效果。她经常出现口腔溃疡和脱发，持续低热至38.3℃，并伴有咳嗽，痰黄而少，咳痰不爽。

诊断:口疮、头发稀疏、体热恶风、头痛、四肢关节酸痛、面部红斑加深、无汗或少汗、口微渴、咳嗽、痰稠而黄、呕吐不适、胸闷或隐痛、口干咽痛、鼻塞鼻黄、舌苔薄白或黄、舌边尖红。

体检:T37.6℃，P91次/分，R24次/分，BP125/67mmHg，心界小，心率94次/分，节律规则，无杂音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下无触及，动浊音(——)。

实验室检查:

血常规:Hb116g/L，WBC5.4109 /L，N0.68，L0.23，Plt105109 /L L。

尿常规：蛋白（ ），镜检（—），尿蛋白定量 0.95g/d，抗核抗体 1:640（正常值

病理 表现为 红斑狼疮 细胞 狼疮