打完促排卵针多久排卵(我在打促排针能同房吗)
在试管婴儿周期中,促排卵可以说是一个特别关键的环节。在生殖医学科,医生看完病历,综合考虑后,会提出促进出院的建议,但有些不明真相的朋友会有一些疑问,比如:
其实促排卵的方案有很多,长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。这些方案在试管婴儿中很有讲究。
医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重身体质量指数和既往对药物的促排卵反应来考虑和选择用药方案。那么,哪个方案更适合你呢?我们来看看几种常用的排放促进方案。
01黄体长度计划
适用人群:对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应史的患者,可作为首选。
用法:治疗周期前黄体期中期(月经周期第19-21天或排卵后第5-7天)随访,做阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后,给予长效达菲林0.8-1.0mg(降调)肌肉注射。14-21天后复诊,或每日注射0.5-1.0mg短效双嘧达莫,连续14-18天。医生会根据血液激素水平和b超结果决定开始的剂量和时机。一般在促排卵后10-14天进行夜针,夜针后36小时左右取卵。下调的目的是抑制LH峰,从而抑制卵子早泄,同时在黄体期后期下调,避免了洪都博客中卵泡募集过早导致的卵泡差异大,可以控制卵泡的均匀度。
02长卵泡期计划
这种方案是近年来在中国使用的一种改进的长期方案。这种方案最大的好处是增加了新鲜红豆博客移植的几率,着床率和妊娠率更高。
适用人群:卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应史者。
用法:月经第2-3天,做阴道超声检查,阴道超声检查没什么特别的。肌肉注射长效达菲林3.75mg(降压),28天后随访。根据血液激素水平和b超结果,医生决定开始剂量和时机。大多数患者会在降低血药浓度后的28-42天之间开始,诱导排卵过程中的雌激素水平并不是很高。一般排卵后10-14天,晚上会取卵,晚上打完针后36小时左右。
03超长方案
适用人群:一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者,既往/反复促排卵周期胚胎质量差的患者,或反复种植失败的患者。
用法:开始前使用2-3次降调,每次剂量1.8-3.75mg。一般降调药物间隔4周,开始时间在最后一次降调后3-4周。休息注射时间和夜针时间与长期计划相同。
04拮抗剂疗法
适用人群:此方案主要用于卵巢高反应人群,如多囊卵巢综合征患者。对于第一次试管婴儿反应正常、反应低、失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
优点:这种方案疗程短(一般诱导排卵9天左右),往返医院的患者比较多,方案少。如果卵泡发育过度,可改为全胚胎冷冻,防止卵巢过度刺激综合征的发生,这是长期计划中没有的。
方法:在月经第2-4天,医生根据血激素和b超结果及患者自身情况,决定开始剂量。在诱导排卵的第5-7天后,会加入拮抗剂,防止卵泡过早排卵。一般在诱导排卵9-10天后,在夜间和夜针后36小时左右取卵。
05微刺激方案
适用人群:卵巢反应差的患者,患有雌激素依赖性疾病,不适合大剂量促性腺激素促排卵的患者,或过去使用过其他超排卵方案,结局不理想的红豆博客患者。
方法:在月经第2-4天,医生根据血激素和b超检查结果及患者自身情况决定用药。一般促排卵药物不超过150U,口服药物(克罗米芬或来曲唑)可以加也可以不加。诱导排卵后期会加拮抗剂,防止排卵过早。一般在排卵7-9天后进行夜针,夜针后36小时左右取卵。在这个方案中,如果加用克罗米芬,患者的内膜会更薄,所以我们选择在这个周期不进行移植。
优点:促排卵药物使用量相对较少,对卵巢刺激轻微,每月可持续促排卵,从而积累和储存胚胎。
促排过程中需要注意什么?
促排卵过程中需要注意的一些事情:放松心态,顺其自然。过于焦虑会影响促孕的功效。哪种方案适合你,还是需要医生根据你的个人功能为你“量身定做”?在试管婴儿的周期中,采用控制性超数排卵,需要使用外源性促排卵药物,即促排卵针,使除优势卵泡外的其他卵泡继续发育,达到获得多个成熟卵子的目的,而不受自然周期的限制。为了得到最合适的卵泡,一定要遵医嘱定期监测血液激素水平和b超,按时打促排卵针和夜针。
总之,促排卵的方法有很多。不要比较太多,放松心态,遵医嘱。适合你的才是最好的。
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