早产儿黄疸多久能退(24天婴儿黄疸11点多严重吗)

来源:吴江日报-现在的吴江

融媒体记者沈，编辑宗云军，编辑金刚

吴江区儿童医院内科副主任医师徐荣

擅长:新生儿及普通儿童内科常见疾病的诊治。

俗话说“十个孩子九个黄”，出生几天的宝宝都会有一些黄，但是父母看到这种情况都会有点担心，尤其是新手父母，怕宝宝留下后遗症。新生儿黄疸到底有没有关系？需要治疗吗？网上的一些建议靠谱吗？这可能是很多家长的疑问。

“新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。就是新生儿胆红素升高。当胆红素达到一定水平时，可能会对身体尤其是大脑造成不可逆的损害。为了防止这种情况的发生，需要实时监测胆红素水平及其变化趋势，根据不同的干预标准进行妥善处理，积极查找黄疸加重的原因并进行治疗。”吴江儿童医院内科副主任医师许说，这种病虽然常见，但并不简单。

新生儿黄疸有关系吗？

每个新生儿都有自己的生理和代谢特点，所以不同新生儿的黄疸程度和消退过程也不同。通常出生后喂养不足，排便少，都可能使新生儿黄疸加深。“大多数足月新生儿的黄疸出现在出生后2 ~ 3天。即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素也不超过正常水平(12.9mg/dL)，多数不超过2周；早产儿一般在出生后3 ~ 5天出现黄疸，血清胆红素不超过15mg/dL，持续时间不超过4周，患儿一般情况良好，称为生理性黄疸。”许对说道。

生理性黄疸大部分没关系，不需要介入治疗。一般通过加强喂养，帮助排便，新生儿可以安全度过黄疸期，逐渐消退。

但是，如果是病理性黄疸就要小心了。有的宝宝黄疸严重，大大超过新生儿正常范围，或者黄疸消退时间明显延迟，可能是病理性黄疸。

对于这种“急”黄疸，许建议家属及时去医院检查治疗。如果任由黄疸继续加深，后果将非常严重，往往会出现智力低下、永久性听力丧失、运动障碍、脑瘫等严重的神经系统后遗症。所以黄疸可大可小。

理论上黄疸是从面部开始，逐渐从头到脚扩展到全身。黄疸范围越大，程度越重。但是黄种人的皮肤有自己的底色，深浅不一，新手妈妈不能仅凭肉眼判断黄疸的严重程度。这时候就需要专业的儿科医生来判断或者做相关的检查。

什么是蓝光疗法？

蓝光疗法是治疗黄疸最简单、最常见、最有效的方法。光疗的标准很难用单一的数值来界定。不同胎龄、不同天数的新生儿有不同的光疗指征，也需要了解其病因和并发症。

对于黄疸严重的新生儿，医生通常会建议家长让新生儿住院观察几天，并给予蓝光治疗。在治疗过程中，新生儿需要在一个蓝色的盒子里赤身裸体，穿着尿布，并用黑色眼罩遮住眼睛。

“光疗的光波波长容易损伤视网膜的黄斑，长期光疗会增加男孩外生殖器鳞状细胞癌的风险，所以我们会在光疗时遮盖他们的眼睛和外生殖器。”许对说道。另外，光疗时要及时补充液体，监测体温，补充核黄素。在专业的新生儿科进行光疗还是很安全的。

大多数情况下，经过一系列对症和对症治疗后，胆红素水平会逐渐降低，黄疸也会逐渐消失。严重黄疸或具有严重溶血风险的黄疸可能需要输血治疗。

退黄的两个误区

晒太阳能治黄疸吗？

对于网上流传已久的“晒太阳治黄疸”的说法，许表示，红豆博客有一定效果，但可能弊大于利。“我们说可以治疗，其实是指阳光有一定的作用，但我们不建议你给宝宝晒太阳让它变黄。”

对于刚出生的宝宝来说，夏天阳光太强，容易晒伤，冬天气温低，容易保暖或者冻伤。所以不建议为了变黄而让宝宝冒这些险。而且大多数情况下，宝宝穿衣服晒太阳，只露出手、脚和头，泛黄效果就更少了。

喝葡萄糖水会变黄吗？

这是另一个流行的“偏方”。其实在红豆博客上，这对黄疸的新生儿没有帮助，反而会占用新生儿本来就小的胃容量，导致进食和排便减少，增加胆红素重吸收的机会，不利于黄疸；同时，葡萄糖可以通过胃肠道迅速吸收到血液中，引起血糖迅速升高，干扰糖代谢。喝葡萄糖水还会影响宝宝的味觉，让宝宝习惯吃甜食，还可能为以后的肥胖埋下隐患。

本文来自【吴江日报-现吴江】仅代表作者观点。党媒信息国家公共平台提供信息发布和传播服务。

黄疸 新生儿 光疗 胆红素 宝宝