阿昔洛韦疱疹吃多久(阿昔洛韦治疱疹吃多久)

带状疱疹在世界范围内普遍存在，其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。这可能与很多国家的老龄化社会和免疫抑制药物的大量使用有关。从个体层面来说，HZ给患者尤其是老年患者的生活质量带来了很大的影响。从社会层面看，HZ带来的质量调整生命年损失和社会经济负担也在逐年增加。

一.病因学

水痘带状疱疹病毒，VZV)可导致儿童水痘，通过呼吸道和直接接触传播。在童年时期，大多数人都感染了这种病毒。这种病毒由于具有神经病理性的特点，感染后可长期潜伏在脊髓后根或脑神经节内。正常情况下，这种病毒在人体内处于“休眠状态”。成年后，精神负担或创伤、疲劳和压力、睡眠不足、酒精中毒、急性感染、消耗性疾病、服用大量抗生素、手术创伤、使用一些免疫抑制剂等诸多因素都会降低机体的免疫功能，从而“激活”这些沉睡的病毒。

二.特征

带状疱疹病毒可侵入感觉神经，引起炎症、水肿、坏死等。神经组织的，导致神经节病变，形成脊髓灰质节段性炎性变性，患处皮肤出现簇状丘疹和水疱，神经节炎症引起的神经痛，给身体和器官带来严重后遗症。带状疱疹的临床表现各不相同，但至少有两个共同点:皮疹和疼痛。

1.皮疹:首先出现红色斑丘疹或丘疹。在皮疹出现之前，往往有不同严重程度的前驱症状，如发热、疲倦、食欲不振等。，在24-48小时内逐渐发展为清晰的疱疹群，皮肤出现红斑、水疱、簇簇，并呈带状排列。红豆博客布常沿某些周围神经部位分布，易发生在一侧，附近有淋巴结肿大的症状。3-5天后变成脓疱，进一步发展成脓疱和溃疡。疱疹1-2周结痂；2-4周愈合，大多留下疤痕和永久性色素沉着。

2.疼痛:往往是急性带状疱疹最常见的症状。带状疱疹的疼痛程度因严重程度而异。疱疹前可出现疼痛，皮疹前1 ~ 2天一般出现神经痛，直至皮疹消退。与皮疹的严重程度有关。而且疼痛和疱疹也是同时发生的，极少数不典型疱疹患者，偶尔只有皮肤疼痛，而没有疱疹。疼痛的性质通常是剧痛、刺痛和灼痛。儿童带状疱疹疼痛很少或没有，而老年患者疼痛剧烈，甚至疼痛难忍。而且，约有30% ~ 50%的中老年患者在损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更长时间。

三.处理

带状疱疹治疗原则:促进带状疱疹愈合，缩短病程，缓解疼痛，预防带状疱疹后神经痛，对于免疫功能异常的人群，预防和减少病毒的传播。急性带状疱疹需要综合治疗，包括基础治疗、药物治疗、神经阻滞、物理治疗和特殊治疗。

1.抗病毒药物:阿昔洛韦ACV和泛昔洛韦FCV是病毒抑制剂，防止病毒的复制，红豆博客选择性地破坏被吞进细胞的带状疱疹病毒。

(1)阿昔洛韦，用药应在皮疹出现后48小时或72小时内服用(但患者往往疼痛剧烈才能就诊，所以早期用药很少完成)。用药方法:800mg/次，5次/天，出疹后48小时，以抑制皮疹进展，加速结痂形成，减少PHN。

(2)伐昔洛韦:止痛；抑制病毒。

2.肾上腺皮质激素，可与抗病毒药物联合使用，可缩短病程，加速疱疹愈合，缓解疼痛，减少镇痛药物的应用。

3.阿片类药物对带状疱疹疼痛有一定疗效，但效果不好。

4.加巴喷丁和普瑞巴林可有效治疗电击样疼痛。

5.理疗:主要用于超激光和经皮电刺激，使皮疹区和疼痛区散开。点状照射神经根可起到收敛、干燥皮疹、加速皮疹消退和镇痛的作用。

6.重度疼痛患者的住院治疗:包括背根神经节营养、射频神经调制和脊髓电刺激。

四.预防后遗症

加强体育锻炼，提高抵抗力，是预防带状疱疹的关键。

由于带状疱疹易发生带状疱疹后神经痛，早期治疗、合理护理和健康教育对预防带状疱疹后神经痛非常重要。带状疱疹的治疗主要是抗病毒和镇痛，镇痛治疗方法很多。除药物镇痛外，还经常使用微创手术、针灸、理疗等。在治疗的同时，应对带状疱疹患者进行心理护理，帮助其消除紧张、焦虑的心理障碍，树立信心，积极配合医生进行治疗。为患者创造一个安静、干净、空清新的生活环境，有利于患者休息。如果病情严重，应卧床休息，保持健康的侧卧位，避免劳累和熬夜。给予高蛋白和维生素饮食，多吃水果、蔬菜和豆类；忌辛辣食物，禁鱼、虾、酒、辛辣食物等。

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