胃糜烂多久做一次胃镜(不想做胃镜怎么检查胃)

很多人去医院检查，发现自己得了糜烂性胃炎，觉得很害怕，怀疑自己的胃是不是烂了。

本期节目嘉宾:松江区九亭医院消化内科副主任医师金戈

专家门诊时间:每周三上午。

适应症:掌握胃肠镜、超声、放射指导下的介入技术，诊治消化系统疾病；对消化道出血、梗阻、结石、息肉、晚期肿瘤等消化道疾病的介入治疗有丰富的临床经验，如胃肠镜下息肉切除术、食管静脉曲张结扎术、碎石术、取异物、消化道内放置金属支架等。ERCP结合十二指肠镜尤其擅长胆管结石和肿瘤的诊断和治疗。

什么是糜烂性胃炎？

米红豆博客腐是指红豆博客在胃黏膜固有层的浅表缺损，即胃黏膜腐烂，但很小很浅，一般直径2-5mm，可单发也可多发，多发较常见。

糜烂性胃炎有不同类型吗？各有什么特点？

糜烂性胃炎有两种，即急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎伴糜烂。大多数急性病例是由压力、药物、酒精和其他因素引起的。胃镜下表现为胃黏膜充血水肿，出血，大量糜烂，浅表溃疡。患者有明显腹痛，部分可有呕血或黑便。又称急性胃黏膜病变，发病快，好转快，一般预后好。第二种是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，这是标准名称，俗称慢性糜烂性胃炎。

哪些因素会导致糜烂性胃炎？

原因有很多。所有能引起胃粘膜损伤的因素反复持续存在，可引起糜烂性胃炎。比如:食物因素:生、寒、硬、辣、粗糙、刺激性食物；药物:镇痛药布洛芬、心脑血管抗凝药阿司匹林、华法林等。比较常见的重度饮酒；还有众所周知的由幽门螺杆菌引起的感染。

听说有些药物还会导致糜烂性胃炎。是这样吗？

有，除了刚才说的非甾体类药物和抗凝药，还有化疗药物，贫血的铁剂，一些常见的活血化瘀的中成药，降压药等等。

哪些人容易被糜烂性胃炎困扰？

许多患者年复一年地生病，经过一年又一年的治疗也无法治愈，给患者造成了巨大的心理压力，有的焦虑有的抑郁，对生活失去了信心。这些人大多是老年患者。

糜烂性胃炎早期有症状吗？

糜烂性胃炎的早期和晚期没有区别。轻度时，感觉上腹部有点不适，隐隐作痛。随着病情的发展，症状会越来越明显。经常出现上腹部不适、隐痛、着凉、吃冷、辣、硬、油炸等食物明显表现，还有腹胀、嗳气、早饱感、恶心、饭后饱胀感。如果发病持续时间较长，会出现疲劳、消瘦，部分人会焦虑或抑郁。

糜烂性胃炎的危害有哪些？

除了影响生活质量，还会引起癌前病变。做过胃镜的患者都知道，做胃镜检查时，取一块胃黏膜组织做病理检查，就是通过高倍放大镜看胃黏膜上皮细胞的形态，从而确定是胃炎、肿瘤还是癌前病变。糜烂型胃黏膜很多病理检查是慢性炎症伴肠上皮化生，轻至中度。患者看到肠化生都很紧张，害怕自己的胃炎变成胃癌。其实没必要。癌前病变是癌前病变，不是癌性病变。况且肠化生不是癌前病变。上皮化生发生肿瘤样改变，形成低度或中度肿瘤时，才可能成为癌前病变。所以糜烂性胃炎伴肠化生患者不要太紧张，也要注意。

为什么糜烂性胃炎总是反复发作？

即糜烂部分腐烂，腐烂后会出现凹陷。凹陷处不仅有炎症和坏死，还有食物残渣，这样凹陷处就会被填满。糜烂的愈合依赖于糜烂边缘的上皮组织向中心生长并覆盖创面后才能修复。而凹陷处的食物阻止了上皮向中心生长，无法覆盖，延缓了修复，是糜烂性胃炎反复发作的因素。第二个因素是治疗不彻底，无法完成整个疗程。患者以症状的改善作为停止治疗的标准，导致假治愈，而真正的病变只是从炎症的活动期转变为静止期，病变并没有完全愈合。当受到外界因素刺激时，炎症复发，糜烂再次加重。这样反复导致糜烂病灶周围纤维增生，像疤痕一样包围炎症病灶，进一步阻碍病灶修复，这就是糜烂性胃炎无法治愈的原因。

糜烂性胃炎可以提前预防，如何预防？

需要长期服用阿司匹林等损害胃黏膜的药物的人，可以口服小剂量质子泵抑制剂，既能预防糜烂性胃炎，又不会引起明显的副作用。幽门螺杆菌感染者必须根除细菌，防止其进一步造成胃黏膜损伤；工作压力大的人要学会释放压力，避免熬夜的工作方式，饮食要健康，结构要合理，不要偏食。简而言之，胃温，软，熟，淡而无味，不刺激的温和食物，但不要太多，不要太过时，三餐定时；没有焦虑、不熬夜、不过激的平和生活，有利于胃病的恢复和预防。

文字和音频:于

图为网络图。

编辑:鲁旸

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