腱鞘炎是一种无菌性炎症，是运动系统慢性损伤的表现之一。临床表现主要为关节周围疼痛，伴有明显的活动受限，严重影响日常生活，甚至有的人反复发作。今天就来说说如何正确预防和治疗腱鞘炎。

腱鞘炎

人的手是全身最灵活的器官，也是人体最磨损的器官之一。肩周炎、网球肘、关节炎都是上肢的关节和肌肉容易堆积的疾病，其中腱鞘炎是最常见的疾病。腱鞘炎最常见于手指和手腕，活动时手指或手腕的疼痛会加重，局部活动会受到限制，尤其是一些需要频繁快速用手的活动，如经常用鼠标打字的人、货物搬运工、家庭主妇等。腱鞘肌腱反复磨损会导致腱鞘组织的炎症反应和纤维化，严重时甚至影响日常生活。握筷子、系鞋带等活动明显受限，及时治疗是正确的。

肌腱红豆博客鞘是什么？为什么容易发炎？

腱鞘

腱鞘是包裹在肌腱外层的双层管状封闭滑膜管，主要作用是保护肌腱。腱鞘包裹在腱表面，两者之间有一定的空间隙。这个空腔叫做滑液腔。腔内有腱鞘的滑液，在腱鞘内层和肌腱之间相互靠近，外层在肌腱纤维鞘内。两层相互结合，滑液可以润滑肌腱，在一定程度上防止摩擦。

但由于肌腱的长期反复活动，会产生一定的摩擦，部分患者会因活动不当造成腱鞘内部的创伤性炎症。这种炎症是无菌性的，严重时甚至腱鞘肿胀，也就是俗称的腱鞘炎。腱鞘炎患者如不及时治疗，会逐渐发展为永久性或慢性腱鞘炎，导致关节活动受限或反复发作。

腱鞘炎容易出现在哪些关节？

腱鞘炎容易出现在屈伸活动较多的关节，不同关节积累的临床症状不同，临床上需要做出准确及时的判断。

①桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇指或手腕频繁运动，使拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突腱鞘内长时间反复摩擦而引起的无菌性炎症。主要临床表现为桡骨茎突处肿胀疼痛，疼痛可放射至前臂和拇指。活动手腕和拇指时，疼痛加重，重物不能提起。多见于家庭主妇和手工操作者(如IT人员、抄写员等。)，而哺乳期和更年期的女性更容易患此病。

②指屈肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎

手指腱鞘炎又称手指腱鞘炎，俗称“扳机指”，好发于拇指、中指和无名指，起病缓慢。实质是指屈肌腱与指屈肌腱纤维鞘在掌指关节处反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应。主要临床表现为掌指关节掌侧手指疼痛，手指屈伸活动时疼痛加重，手指屈伸活动时甚至出现砰砰声。

③尺侧腕伸肌腱腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱腱鞘炎可引起患者手腕的尺骨疼痛。尺侧腕伸肌腱和周围的鞘主要支撑存在于桡尺远侧和三角腕骨纤维软骨中的复合体。在日常工作中，如果人的手腕有较大的活动值，反复的不当活动导致牵拉造成的损伤，这种情况下，患者会感到手腕尺侧疼痛，特别是用力时，手腕会感到酸痛无力。

腱鞘炎的分期治疗

腱鞘炎怎么治疗？如果患处仍有红、肿、热、痛，说明处于急性发作期；如果红、肿、热已经消失，但仍有疼痛不适，还有屈伸障碍，就说明我们进入了慢性阶段。值得注意的是，急性期和慢性期的治疗原则是不同的。

①腱鞘炎急性期的治疗

腱鞘炎急性期的治疗

1.冰敷

腱鞘炎处于急性期时，冰敷可以很好的缓解疼痛。冰敷还可以控制炎症和神经末梢麻痹，减轻患者痛苦。

2.药物治疗

非甾体抗炎药

腱鞘炎是一种无菌性炎症，可引起局部疼痛。如果疼痛剧烈，影响日常生活和休息，可以考虑使用止痛剂。最常用的非甾体抗炎药，如塞来昔布、福他林等。，可选择口服或外用镇痛药，特别是对于既往有消化系统疾病的患者，可以使用外用镇痛贴。

3.理疗

物理疗法

临床常用的物理疗法，如激光、低频电等，对急性炎症期腱鞘炎有较好的疗效。可以同时缓解疼痛和局部炎症，但不要用热疗，因为会加重局部炎症，红豆博客会导致病情严重。

4.局部封闭注射疗法

封闭针

急性期局部封闭治疗有效，是公认的有效治疗方法。曲安奈德联合利多卡因是临床治疗中常用的药物。曲安奈德可以消炎消肿，利多卡因可以镇痛，抑制神经末梢的兴奋。曲安奈德和利多卡因合用，既能消炎止痛，又能促进局部水肿消退，吸收炎症，从而达到治疗目的。但局部封闭治疗短期效果较好，部分患者易反复发作。此外，封闭药物一般含有激素，反复应用后容易增加腱鞘的脆性，在过大的外力作用下有肌腱断裂的风险。

②慢性期腱鞘炎的治疗

①用温水洗手

用温水洗手

慢性腱鞘炎患者在日常生活中经常用温水洗手，最好不要接触冷水，因为寒冷的刺激容易使腱鞘炎复发，所以洗碗、洗衣服时尽量用热水。

②肢体按摩

对手如果有适当的活动可以自己按摩。按摩前臂肌肉和手部肌肉。可以按摩前臂肌肉，减轻远端压力来缓解疼痛，但需要力度适中，不要太用力。

③功能锻炼

功能锻炼

常见的功能锻炼方式有屈肌牵引、手腕运动或橡皮筋等。手腕运动时，要求动作足够缓慢、轻柔，在特定活动时不会引起疼痛。为了缓解手腕疼痛，可以举哑铃，对腕关节进行力量训练。

④手术治疗。

外科疗法

对于关节功能受限严重，药物和理疗无法缓解的患者，可以考虑微创手术。手术是切断狭窄的腱鞘，切除一部分腱鞘，使肌腱顺利带动手指和手腕，防止复发，是根治严重腱鞘炎的方法。

日常生活中预防腱鞘炎的小贴士

腱鞘炎是一种劳损和变性的慢性疾病。如果不能及时预防，很容易复发，所以生活中的一些预防小技巧也是必不可少的。

①减少手指和手腕的使用。

日常生活中不要长时间使用手机和电脑。每使用一小时，你都需要停下来放松手指和手腕，以缓解疲劳。千万不要长时间运动。

②穿戴护具。

穿戴防护装备

以往腱鞘炎患者可以在日常生活中佩戴护具，如护腕、护肘等，可以有效减少运动或工作对关节的磨损，从而减少腱鞘炎的复发。

③注意保暖。

寒冷刺激也容易导致腱鞘炎复发，所以洗碗、洗衣服时尽量用热水。如果你必须使用冷水，你最好戴上橡胶手套。平时洗完手，马上擦干。如果可能的话，最好是把手擦干加热，然后涂点护手霜。

摘要

腱鞘炎除了疼痛外，对关节的活动也有很大的影响。不能自由活动和用力，容易复发。所以及时治疗腱鞘炎，并在日常生活中积极预防是非常重要的。

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