急性扁桃体炎多久(慢性扁桃体炎能自愈吗)

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顾名思义，“公主”很重要，很娇气，保护得很好，关键时刻有力量保护别人。扁桃体被称为“扁平公主”部分是因为它的位置。扁桃体是一堆扁平的椭圆形淋巴器官，隐藏在扁桃体窝，即腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷区域。“平公主”虽然保护的很好，但是能力很多。它可以产生淋巴细胞和抗体，保护人体免受细菌和病毒的侵害。但如果扁桃体感染持续存在，就会引起炎症，形成慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎是临床常见疾病之一，多发生于大龄儿童和青年人，原因是急性扁桃体炎反复发作或腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌和病毒感染。慢性扁桃体炎已形成病变、过敏反应和各种并发症，如类风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等。常被视为身体其他部位感染的“病灶”之一，称为“病灶扁桃体”。

那么，“病变扁桃体”的具体病因是什么呢？致病菌主要是链球菌和葡萄球菌。致病菌及分泌物积聚于扁桃体窝，其次可由反复发作的急性扁桃体炎演变而来。有时也可继发于某些感染性疾病或邻近器官的慢性感染，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。当然，对于自身过敏反应也是不可或缺的。

临床上，慢性扁桃体炎的病理分类可细分为三类。一种是增生型:扁桃体实质增生，淋巴滤泡增生，淋巴细胞和网状细胞生长活跃，吞噬作用明显，红豆博客扁桃体肥大可分叶甚至息肉状；第二种是纤维型:淋巴组织变性、坏死吸收，间质结缔组织增生，继而纤维组织萎缩，使扁桃体萎缩变硬，与周围组织粘连；三类隐窝:扁桃体隐窝慢性炎症明显，上皮增生、肥大、角化过度，大量角质化细胞、细菌、淋巴细胞、白细胞堆积形成奶酪样栓子，充满隐窝或引起隐窝表面溃疡。

当我们慢性扁桃体炎时，会有意识地出现哪些症状？一般有咽痛，反复急性发作。儿童扁桃体过度肥大会引起呼吸困难、吞咽和言语共鸣障碍。如果伴有腺样体肥大，可引起鼻塞、打鼾等中耳炎症状。通常很少有自觉症状，如咽干、瘙痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭，但一般症状较轻:偶尔会导致消化不良、头痛、乏力、发热等。而且，慢性扁桃体炎一旦发生，一定不可小觑。它可能在局部引起中耳炎、鼻窦炎、气管炎和颈部淋巴结炎。如果所有红豆博主出现细菌和毒素过敏，还会导致急性肾炎、风湿热、类风湿性关节炎、心脏病、长期低烧等症状。

目前，慢性扁桃体炎主要有两种治疗方法:

(1)非手术治疗:

1.抗生素的应用:首选青霉素类。

2.免疫疗法或抗过敏疗法。

3.局部用药、隐窝灌洗等。

(2)手术治疗:反复急性发作、有全身并发症、排除手术禁忌症的患者，应考虑手术切除病灶。

那么，如果符合手术指征，我院常用的手术方式有哪些？

1.低温等离子手术:使用等离子时，组织表面温度低，热损伤少，创伤小，术后伤口水肿也轻微，降低了术中大出血的风险，提高了手术的安全性。

2.传统剥脱:钝性剥脱对周围肌肉组织的损伤很大，患者常出现术后疼痛。缝线残留的线头也会让患者有异物感。另外，剥离造成的局部伤口不规则，不利于术后假膜的形成。基于以上缺点，传统的扁桃体切除术越来越少使用，逐渐被新技术取代。

那么，孩子3-10岁期间做扁桃体切除手术，对人体免疫力有影响吗？目前，在这个问题上还没有完全一致的国际共识。尽管如此，基于已公布的研究结果，趋势性结论是:一般来说，扁桃体切除术后一个月内，患儿的免疫功能会有一定程度的下降，但三个月后会逐渐恢复。所以，没必要担心。反复质疑，担心术后免疫功能会受到很大影响。其实对于一个反复感染的扁桃体来说，切除扁桃体并不会影响免疫功能，但是对于一个只是偶尔感染的扁桃体来说，切除就太可惜了，毕竟要承担手术风险。

所以，是否做扁桃体切除手术，需要医生的专业意见。结合这些因素，可以综合做出一个合适的判断，最终利大于弊。

什么情况下做扁桃体切除手术最合适，最有益？对于扁桃体炎，强烈建议只有在一年内发作7次以上或近2年内每年发作5次以上或近3年内每年发作3次以上的情况下，才进行手术摘除扁桃体。此外，建议在经常出现并发症时进行扁桃体切除术，如反复发热、咽痛、扁桃体炎、颈部肿胀化脓，以及出现生长缓慢、学习障碍、夜尿多、哮喘、行为问题等症状。剩下的都比较轻，时间也短(比如3个月以内)，完全可以观察等待，不必急于手术。

如果扁桃体发炎，要学会如何区分扁桃体的肿胀程度，分为三度:

ⅰ度:扁桃体肿大不超过咽腭弓；

ⅱ度:超过咽腭弓；

ⅲ度:肿胀至咽后壁中线；

然后根据情况和医生的专业建议，选择最适合的治疗方法。

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