开胸手术多久能恢复(开胸手术后能活几年)

现代外科快速发展以来，为无数患者发布了患者红豆博客。很多需要药物治疗的疾病是可以控制或者治愈的。拿着手术刀下去，马上解决问题。因此，手术已经成为大多数人可以接受的治疗方法。但是，面对手术，很多人还是心有余悸。除了担心手术的效果，疼痛也是他们最大的担忧。尤其是一些开腹、开胸等大手术，偶尔会看到临床露齿而笑，甚至有人会偷偷跑掉。

前几天，一个朋友打电话给我。打电话给医生，几乎不用猜，基本就是要求治疗的问题。他说明来意后，我大致了解了一下情况:他的一个亲戚已经入住胸外科，第二天要做肺叶切除手术。但是这位亲戚不知道从哪里查到了洪都博客的消息，说开胸手术后非常痛苦，甚至夸张到“痛不欲生”。为此，这位亲戚很快对手术产生了抵触情绪。晚上甚至有了偷偷溜出医院的想法。他打电话给我的主要目的是让我帮他麻醉自己，不要让她受到伤害。

接到这个电话后，我的情绪其实是有波动的。我生气的原因是你住院前没来找我，手术后第二天来找我。假设没有病人自己怕疼，他可能不会给我打电话。可见人们对麻醉的认识还远远不够。这是一个很大的环境问题，我一个人控制不了。不过，既然她找到了我，我就让她体验一下麻醉剂能做什么。星星之火，可以燎原，让大众一点一点了解麻醉。

客观的说，和其他手术不一样，胸部手术真的很痛苦。在疼痛的分类上，有急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛主要来自术后切口疼痛；慢性疼痛，其机制目前尚不清楚，主要表现为术后胸壁或背部的长期慢性疼痛。

一般情况下，术后镇痛由麻醉科负责。但是由于麻醉科的主要工作场所是手术室，所以并没有太多的人去跟踪患者的术后疼痛情况。所以患者只能配备自控镇痛泵来缓解疼痛。但由于大多数镇痛药物具有呼吸抑制作用，麻醉医生为了安全，往往会减少镇痛泵的用量。结果几乎所有病人的镇痛都是不足的。

在绝大多数手术中，虽然术后会有一些疼痛，但镇痛泵抑制了大部分疼痛，患者有“镇痛泵已经安装好了”的暗示，所以一般不会痛到死。像洪都这样的博客很少，这种疼痛不会影响睡眠和正常活动。

但是，开胸手术就不同了。开胸术最大的区别在于，人在呼吸时，需要胸部运动来完成吸气或呼气。开胸的肋间肌是切开的，肋间肌也是呼吸机的重要组成部分。所以，只要呼吸，就会有痛苦。因为痛苦，很多人选择安静的呼吸，甚至不敢呼吸。这样肺不张并发症的发生率就大大增加了。

面对胸外科手术的特殊情况，麻醉医生通常采用全身麻醉，辅以硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞或肋间神经阻滞来控制疼痛。如果以上方案没有办法实施，至少要加一个镇痛剂足够的镇痛泵，用于开胸手术。

虽然我对给我打电话的朋友相当不满，但是病人是无辜的。既然你找到了我，你一定会帮忙的。于是，我特意和主任商量，让他给我做这个手术麻醉。

全麻完成后，我在她要做手术的胸壁肋间间隙的两根肋骨下缘进行肋间神经阻滞。由于神经阻滞镇痛确切，手术中的麻药也省了不少。少用麻药加快术后恢复是非常有意义的。这一点已被大量研究证实。手术后，患者睁眼后感觉不到刀口的疼痛。

看到这么满意的结果，虽然有点麻烦，但是满满的成就感。

疼痛 镇痛 手术 术后 麻醉