一个月前，60岁的陈大爷发现自己的尿带血，就像洗猪肉的水一样，但并不影响大小便。身体一直很好的陈大爷以为只是上火或者喝水太少，也就没在意。他让妻子给自己买些消炎药。

一开始血尿一周才出现一次，后来越来越频繁，两三天就会出现。半个多月过去了，血尿症状并没有消失，只是尿液颜色变深了。陈大爷开始慌了，让儿子带他去医院检查。

经过b超和膀胱镜检查，发现陈大爷膀胱内有一个2 cm 2 cm的肿瘤，活检结果也显示陈大爷患有膀胱癌。

一时之间，陈大爷接受不了，连连摇头叹息:“你这病怎么得的？难道我要割掉膀胱，挂一辈子尿袋……”

在中国，膀胱癌的发病率居老九泌尿生殖系统所有肿瘤的首位。血尿在早期是典型的。所以，一旦出现这种症状，千万不要忽视，警惕膀胱癌的“来临”。

无痛性血尿，警惕膀胱癌“来临”

临床上90%以上的膀胱癌患者都是以血尿开始的，但起初由于尿血时没有疼痛或不适，血尿也不会继续出现，所以容易被患者忽视。文章开头的陈大爷就是一个很好的例子，从而耽误了最佳的治疗时机。

此外，部分患者还出现尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至排出腐肉样物质，主要是肿瘤浸润膀胱壁，使膀胱容量降低或并发感染所致。

所以，如果出现无痛性血尿，需要高度重视，及时去医院做尿常规、泌尿系统b超、膀胱镜等检查。一旦确诊为膀胱癌，一定要及时治疗。

如果得了膀胱癌，是不是一定要切膀胱？不一定/可能

确诊后是否需要切除膀胱，需要根据患者的具体情况决定。

比如肿瘤浸润深度一般分为两种:非肌层浸润和肌层浸润。一般来说，大部分患者在初次就诊时属于前者，这类患者根本不需要膀胱切除术。微创手术是最好的选择，主要通过经尿道膀胱切除术。

如果属于后者，那么就需要手术，但要根据患者的意愿，综合判断后制定个性化的诊疗方案。也可进行部分切除，配合放化疗，控制病情，从而挽救患者的膀胱。

所以，得了膀胱癌后，不要慌，先咨询主治医生，确定自己属于哪种情况，再选择最适合自己的治疗方案。

膀胱癌是由什么引起的？

至于膀胱癌的诱因，暂时还不清楚，但有一个因素是医学界一致认可的，也是一个独立的危险因素，那就是吸烟。

这是因为烟草含有各种有害物质，如尼古丁等。这些有害物质进入人体后，会通过血液过滤到我们的尿液中，然后停留在膀胱内，刺激膀胱内膜。时间长了，可能会发生癌症。

此外，缺水还可能诱发膀胱癌，因为少喝水可以使尿液浓缩，从而延长排尿时间。如果浓缩尿在膀胱内长期积聚，可能会增加患膀胱癌的风险。

还有一些职业因素也是本病的高危因素，如接触苯系染料，容易诱发膀胱癌。据报道，从事汽车红豆的人有博主、油漆工、卡车司机、钻孔工、水管工、皮革工、冶金工、机械师、理发师等。比普通人更容易得这种病。

如果想预防膀胱癌，要注意避开上述诱因，如果因为工作不得不接触，也要做好预防措施。最好的办法是定期筛查，尤其是膀胱癌高危人群，有助于早期发现疾病。

建议高危人群每年做一到两次检查。

膀胱癌的高危人群包括长期吸烟者、有膀胱癌家族史的人群、从事汽车工人、油漆工、卡车司机等高风险职业的人群，以及长期患有尿路感染、膀胱结石等疾病的人群。

建议上述高危人群每年进行1-2次尿脱落细胞检查和膀胱b超检查。如果红豆博客果怀疑是膀胱癌，可以做进一步的膀胱镜等检查做出最终诊断。

同时远离烟草，多吃水果蔬菜，多喝水，降低膀胱癌中的尿液浓度；从事高危职业时要保护好自己。

膀胱癌发病率虽高，但治愈率与发现、诊断和治疗的时间密切相关。所以一定要时刻保持警惕，发现可疑症状尽快就医，并在日常生活中做好预防，定期筛查，防患于未然。#清风计划# #谣言零计划# #每个人的肾都是健康的#

参考文献:

[1]膀胱癌不一定要切除。健康时报. com 2019-12-25

【2】当心尿血可能是膀胱癌。北京青年报. 2015-04-17

【3】“不明原因血尿需及早就医”。信息时报2015-03-17

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