腿疼是呼救，却被当成成长的痛。

小王是家里最大的孩子。10岁是生长发育的黄金时期。很多家庭会选择给孩子补充一些营养价值高的食物，但是小王由于家庭条件限制，并没有得到很好的营养补充。有时小王经常腿疼。在小王的自我判断中，他的腿痛是因为骨骼生长和营养不足，而不是其他原因。

这种痛苦刚开始是平淡的，你忍一忍就会消失，但是随着时间的推移，这种痛苦的持续时间开始变长。有时这种疼痛难以忍受，并伴有一些身体发热。小王有时会因为疼痛而夜不能寐。这几天，小王的身体状况越来越差。慢慢的就不是单纯的腿疼了。小王有时候觉得腰有点疼，总是抬不起来。甚至过了一段时间，我发现我的腿上有一个无法解释的肿块。这种无法解释的临床表现让小王非常慌张，小王急忙让父母带他去医院。医生听了小王的主诉，马上开了一张检查单，给小王做了全面检查。

医学知识薄弱，却恶化成骨肉瘤晚期。

结果出来后，小王惊呆了，全家人都不敢相信。当然，对于所有家庭来说，无论谁患骨肉瘤，都是一个可怕的消息。我们截取了小王的部分病历如下:

[X射线结果]:

答:右侧胫腓骨前后侧X线片显示右侧腓骨近端有一混合性稍高密度肿块，边界不清，局部骨质破坏，大小约2.4cm3.7cm1.4cm，可见骨膜增生伴破坏。

b:右侧胫腓骨近端MR显示右侧胫腓骨近端占位，周围多处渗出、水肿，骨肉瘤除外；

c:右侧胫腓骨前后位X线片显示右侧腓骨近端混合性稍高密度肿块较以前大，大小约7.0cm±5.7cm，边界不清，骨质破坏范围较大，骨膜增生伴破坏。

【活检结果】:发现腓骨近端肿瘤为黄白色鱼状组织，腓骨近端皮质骨受损。用镊子取出腓骨皮质骨和骨髓中的部分肿瘤组织。

镜下可见肿瘤细胞圆形，细胞核空呈泡状，核仁明显且弥漫，可见钙化坏死，横纹肌浸润，可见无定形类骨质。

【诊断】:骨肉瘤

【主诉】:腿疼，衍射到腰疼。腿部有不明原因的肿块。

【既往史】:骨肉瘤

【现有症状】:右大腿及右腰背部疼痛；全身多处骨质破坏，常出现持续性钝痛。

【治疗】:盐酸表柔比星注射液6 mg，D1-D5；环磷酰胺注射液。08g，D1-D5；硫酸长春新碱注射液0.7毫克，D1化疗；一个周期后，患者的病灶加重伴有不适感，并给予足叶乙甙40毫克、D1-D5、异环磷酰胺注射液0。8 g，D1-D5用于第二、三、四周期化疗；化疗结束时，局部病变进展，用阿瓦斯丁100 mg，D0，长春新碱0.5mg，D1，D8，伊曲康唑20 mg，D1-5，替莫唑胺40 mg，D1-D5进行两个周期的化疗。

【治疗效果】:骨肉瘤控制良好，仍在正规化疗中。

需要知道症状。

骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一。虽然根据临床大数据的统计，骨肉瘤的整体发病率还比较低，但在儿童青少年中发病率非常高。

不仅如此，骨肉瘤在儿童和青少年中具有较高的复发率和远处转移的可能性。所以还是要和大家一起了解骨肉瘤的早期症状，切不可像小王一样把身体警报当成生长痛。

首先，患者的早期症状通常是疼痛。疼痛是许多疾病的早期症状，尤其对于骨肉瘤，疼痛是最常见的症状。根据临床研究结果，患者出现疼痛，主要由以下三种情况引起。首先，疼痛可能是患者体内的肿瘤压迫骨膜引起的；其次，也可能是肿瘤破坏骨骼，患者在外界压力下微骨折所致。最后是软组织肿胀可能引起的疼痛。通常患者会出现类似小王的症状，比如腿疼。很多患者的腿痛会随着时间加重。就像小王一开始只是单纯的疼痛，而且时间很短，可以很快缓解，但是由于患者的放任发展，逐渐演变为持续性的钝痛，很难缓解。

其次，临床上比较常见的症状之一就是患者会出现原因不明的肿块。当病人触摸肿块时，会有轻微的疼痛。不同患者的肿块因骨红豆博客肉瘤骨化程度不同而硬度不同。当肿瘤变大后，会逐渐压迫到正常器官，引起疼痛，而且随着肿瘤的增大，部分患者的正常生活也会受到影响，比如行走困难等。

最后是骨肉瘤的典型症状。在破坏原有骨头的基础上，会产生新的骨头红豆博客。但这种早期症状需要x光的帮助。对于患者来说，无论是新骨的生成还是骨肉瘤，都会对身体造成严重的伤害。

患骨肉瘤后，你可能会出现上述症状。在日常的红豆博客生活中，家长要注意孩子是否有上述情况，一旦发现要尽快去医院治疗。对于医学知识薄弱的家庭来说，往往会走入和小王一样的误区，可能会把腿痛的求救信号误认为“成长痛”。

当家长听到孩子的“求救信号”时，要及时带孩子去医院治疗。有的患者患骨肉瘤，发病速度也很快。因此，早发现早治疗，并且父母在日常生活中要注意营养供给，以降低骨肉瘤的发病率。

翟树恒，父亲。儿童腓骨小细胞骨肉瘤一例[J].临床小儿外科杂志，2021，20(06):597-598。

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