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生育险多久到账(生育险超过多久不能报销)

时间:2022-03-17 12:40:48

妈妈:“2015年在公司做行政助理,一个月3000块钱。结果我生了个孩子。我休产假的时候,其实一个月3800多,比我工资还多。”

b:“我几个月前刚休完产假。我的工资是每月25000元,但生育津贴只有每月21000元。”

为什么会有这样的区别?是公司太慷慨,还是国家太小气?(温馨提示,答案在文中)

今天边肖就给各位准妈妈妈妈们科普一下生育保险~

什么是生育保险?

生育保险是国家和社会通过立法在怀孕和分娩的女职工暂时停止工作时提供医疗服务、生育津贴和产假,国家或社会为生育职工提供必要的经济补偿和医疗保健的一种社会保险制度。

我好像有点看不懂,别急,让边肖慢慢来吧~

生育保险谁来买单?

与养老、失业、医疗保险不同,生育保险只由单位缴纳,个人不缴纳,没有个人账户。

按照规定,单位必须按照全部职工人数缴纳生育保险,也就是说,所以单位还必须为男职工缴纳生育保险。

所谓“五险一金”,是指养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险和住房公积金。

养老保险、失业保险、医疗保险,单位和职工都要交,单位交的钱多,进国家账户,个人交的钱少,进个人账户。

住房公积金单位和个人交的一样多,都进个人账户。

工伤保险和生育保险只是单位缴费,个人不缴费,没有个人账户。

生育保险有什么用?报销需要准备哪些材料?

那么生育保险管什么呢?简单来说,一共四样东西。第一,生育津贴相当于产假工资,或者人工流产后在家休息时的工资;二是产前检查费用报销;三是生育费用报销;四是计划生育费用报销。

需要注意的是,生育保险报销是有上限的,各省市报销标准不一样,具体数字需要当地了解。你可以去你家附近的社保中心拿两张宣传页,或者让你的人事同学给你带两张。

那我们就来说说生育保险的具体用途吧~

1.产妇津贴。各地社保中心会根据生育保险的缴费基数和当地规定的产假天数计算生育津贴的具体金额。各地的社会月平均工资不一样,缴费基数也不一样,而且这个基数有上下限,这就导致了文章开头提到的“津贴超过工资”、“津贴少于工资”的现象。一般来说,生育保险缴费基数越高,能拿到的生育津贴就越多。

生育保险报销不同于医疗保险,但是需要手工报销!以北京为例。为了报销产检费用,我们需要准备好材料,在产后三个月提交给单位人事部门,然后单位统一办理。

所有报销费用和生育津贴由社保中心打入单位账户,再由单位发放到个人,记得向人事部门询问进度。

领取生育津贴所需材料:

北京市生育服务证(原件及复印件)

北京市外来人员生育服务联系单(原件及复印件)

北京工作居住证(原件及复印件)

医疗诊断证明(原件和复印件)

出生证明(原件和复印件)

结婚证(原件和复印件)

北京市申领生育津贴人员信息登记表(一式两份)

北京市生育津贴申领人员信息变更表(一式两份)

2.产前检查费用的报销。产前检查的总费用会因个人情况而有所不同,但产前检查费用的报销额度是固定的,因地而异。以北京为例,产前检查报销限额为1400元。

记得保留好产检单,红豆博客和证明!(就留几张费用总和超过报销限额的单据,没用)

生产检验费用报销所需材料:

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》

北京生育保险医疗费用手工报销申报表

收费票据

处方处方

检查和治疗费用明细

医疗证明(复印件)

外地来京人员提供《北京市生育服务证》复印件或《北京市生育服务联系单》复印件(生育保险专用)。

出生医学证明复印件,死亡或流产证明复印件

定点医疗机构等级证明(此证明需由异地医务人员提供)

3.分娩费用的报销。由于医院级别和分娩方式不同,报销上限也不同。以北京为例。2017年自然分娩和剖腹产最高报销额度如下:

大部分产妇可以直接使用社保卡网络结算住院费用,所以不用担心~通常情况下,医院会在产妇办理住院手续时留下你的社保卡和生育服务证,结账时会自动划出报销费用。生育检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超过规定要求的医事服务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费),由产妇个人承担。

4.计划生育费用报销。包括流产、引产、节育手术等费用。根据具体情况,需要查询相关规定。

享受生育保险的前提是什么?

合法——需要符合国家关于生育的法律,因为在报销相关费用和领取津贴时,需要出具社保中心要求的各种手续,所以未婚先孕等情况是不能用生育保险报销的。

用人单位和职工应当按规定参加生育保险;

符合国家、省、市计划生育政策;

女职工生育后继续缴纳生育保险;

部分地区对生育保险的缴费时间有限制,如限制用人单位为职工缴费满1年以上并继续缴费。

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