哪里隆胸医院最好(哪个国家隆胸技术最佳)

(健康时报记者刘美珍)“说到整形手术，人们普遍认为韩国的技术是最先进的。但在隆胸手术上，我们的内镜隆胸手术比他们好，这也是中国对世界隆胸技术的贡献。”中华医学会整形外科学分会主任委员、中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰教授说。

12月16日，中华医学会整形外科学分会乳腺整形外科组发布2020版硅胶假体隆胸临床技术指南，明确推荐内镜辅助隆胸技术作为经腋窝入路隆胸的首选方法。

栾杰教授介绍，欧美做假体隆胸手术时切口在乳房下方，但欧美人术后不喜欢长疤痕，疤痕痕迹不明显，而我们黄种人做了之后疤痕更明显。对于乳房褶皱较浅的女性更为明显。通过腋下切口插入假体满足了黄种人的需求，但并发症最多。所以我们改进了仪器和技术，包括患者意愿的测试，术前的测量，假体的选择，都是独创的。这种操作下，视野清晰，速度很快。现在，原来三个小时的操作，只需要一个多小时就可以完成。如今，内镜技术在手术精准、手术效果可控、减少并发症等方面显示出强大的优势，为腋窝隆乳术带来了质的飞跃。

但是随着隆胸技术的发展，整形医生的水平参差不齐。栾杰教授表示，为了指导和规范临床操作，中华医学会整形外科分会乳腺整形外科组于2013年发布了国内首部硅胶假体隆胸临床技术指南。近年来，随着隆胸技术的不断发展，假体的种类在发生变化，求美者的诉求也在发生变化。乳腺整形外科组对指南进行了修订更新，发布了2020版硅胶假体隆胸临床技术指南。

除了推荐内窥镜辅助腋窝隆乳术。本指南更新中应注意以下五点:

介绍不同的假体特征。近年来，国内市场上硅胶乳房假体的种类越来越多，假体选择的复杂程度也越来越高。新指南增加了对具有不同外壳表面纹理和填充硅胶粘度的假体的稳定性和特性的介绍。了解这些不同假体的特点，将有助于医生为患者选择最合适的假体，提高患者满意率。

定义了粗糙假体和光滑假体的适应症。毛发假体和光滑假体各有优缺点和适应证。很多情况下，粗糙的解剖形状和光滑的圆形假体是不能互相替代的。新指南再次强调，无论使用何种假体，都要重视技术的重要性，不能寄希望于假体能解决包膜挛缩的问题。

肯定抗生素在隆胸中的应用。目前大量证据证实，包膜挛缩的发生与包膜内细菌有关，围手术期预防抗生素可降低包膜挛缩的发生率。因此，“防止假体隆乳围手术期应用抗生素，术中植入假体前更换无粉手套，用三联抗生素混合物浸泡假体，冲洗空腔”被列为假体隆乳的标准措施。这些方法虽然有效，但与我国现行的抗生素应用法规相冲突，难以实施。新指南特别介绍了上述措施，旨在为医院相关部门修订假体隆乳术中抗生素的应用规定提供依据。

阐明隆胸后症状与硅胶假体的关系。新指南从循证医学的角度澄清了一些与乳房假体相关的误导性问题。目前普遍认为，没有确切的循证医学证据证明民间流传的“隆乳后症状”与硅胶乳房假体有明确的相关性。整形外科医生应以科学的态度正确对待患者术后不适，收集相关数据，进一步研究这些症状与假体的相关性。

对于BIA-ALCL，建议不要将任何症状取出。关于乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)，新指南根据中华医学会整形外科学部发布的《BIA-ALCL与多毛乳房假体安全相关问题的理解与建议》，提出“无症状，不切除”和定期复查体检的建议。同时，整形外科医生必须熟悉BIA-ALCL的诊疗流程，告知患者，高度重视相关症状，及时发现和报告疑似病例。

新指南指出，硅胶乳房假体仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。整形外科医生应不断更新认知，提高技术水平，了解假体的特点，掌握各种技术手段和不同切口入路的特点，加强术后随访和患者反馈，使假体隆乳术向更安全有效的方向发展。

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