阑尾是哪里(阑尾发自哪里)

在外科，有一大类疾病叫急腹症，表现为急性腹痛。阑尾炎就是其中之一，其发病率居各种急腹症之首。

急性阑尾炎可以发生在任何年龄的人身上，从新生儿到90多岁的老人，从孕妇到哺乳的母亲。而急性阑尾炎，其病情可轻可重，轻的可能吃点药就过去了，严重的甚至穿孔导致感染性休克。急性阑尾炎如果治疗不当，更容易引起一些并发症。

阑尾是什么样子的？

阑尾是从盲肠末端向外延伸的细管状器官，形状像蚯蚓，也称为突起。每个人的阑尾大小不一，一般长约5~7cm，更像一条“小尾巴”。注意阑尾是空心脏的管状器官，开口于盲肠腔。为此，盲肠内的粪便有时会进入阑尾腔，堵塞阑尾，导致阑尾炎。

阑尾在哪里？

首先，阑尾位于右下腹。阑尾的体表投影在脐带与髂前上棘的1/3交界处，称为麦克斯韦点。这是大多数人的阑尾所在的位置。因为盲肠末端是游离的，而阑尾属于腹膜器官，阑尾的位置变化很大。也就是说，并不是所有的附录都位于上图的“麦克斯韦点”上。据统计，中国人阑尾常见的位置有:回肠前位、盆腔位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位。少数仍有高位阑尾(右肝下，右上腹位置)，部分运行于盲肠壁浆膜下，甚至阑尾在左下腹位置。以上特点给阑尾炎的诊断和手术带来一些麻烦。

为什么会得阑尾炎？

阑尾腔梗阻和细菌入侵是阑尾炎发展的根本原因。至于为什么有的人得阑尾炎，有的人不行？这可能和不同人的阑尾不同有关。阑尾细长、弯曲、管腔细，可能是容易患阑尾炎的解剖因素。急性阑尾炎的发展是否与饮食习惯、上火上火有关，不得而知。

阑尾炎有什么症状？

1.腹痛:转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。患者起初感觉腹痛位于中上腹(常误认为胃痛)或肚脐周围(肚脐周围)，感觉像钝痛和绞痛。后来疼痛逐渐转移，固定在右下腹。70%的患者有典型的转移性右下腹疼痛。但部分患者腹痛可直接从右下腹开始，持续在右下腹。阑尾炎的腹痛是持续性的，也就是说他基本上会一直疼。持续性疼痛会伴有阵发性加重。如果阑尾炎进展为化脓性阑尾炎，就会发生腹膜炎，患者不愿移动，因为这样会加重对腹膜的刺激，导致疼痛加重。急性阑尾炎疼痛，然后突然减轻，不一定代表阑尾炎好转，可能是由于阑尾高度紧张，压力释放突然穿孔所致。阑尾穿孔可导致弥漫性腹膜炎。

2.呕吐:呕吐是阑尾炎的常见症状。有的患者呕吐剧烈，连胆汁都吐了还吐，有的只觉得恶心不吐。也有一些病人没有恶心和呕吐的症状。

3.腹泻:急性阑尾炎患者可能会腹泻，但腹泻症状往往不严重。大便次数增多可能是由于阑尾的炎症刺激。这不同于急性肠胃炎引起的水样腹泻。

4.发热:急性阑尾炎早期通常不伴有发热，但当阑尾化脓、坏疽等。，细菌毒素侵入血液可导致出血的明显全身症状，如发热、寒战等。，甚至大出血败血症和脓毒性休克。所以生病了一定要及时就医。

阑尾炎应该和什么疾病鉴别？

急性阑尾炎常需与以下疾病相鉴别:右侧输尿管结石、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎(多见于儿童)、急性胃肠炎、梅克尔憩室；一些妇科疾病如右侧异位妊娠破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢黄体破裂等。

阑尾炎需要手术吗？

1.单纯性阑尾炎可以保守治疗。

在所有允许手术的阑尾炎中，只有单纯性阑尾炎医生才会建议保守治疗。轻度阑尾炎完全可以保守治疗成功。很多保守的成功可以避免很多年。注意:保守治疗期间，患者应卧床休息。过度活动不利于炎症的限制，甚至可能导致病情反复。这和阑尾炎手术后鼓励病人下床是不一样的。

2.化脓性阑尾炎，坏疽穿孔性阑尾炎。应该进行手术治疗，即使保守治疗成功，以后复发的几率也比较大。

3.阑尾周围脓肿

建议尽量保守治疗。穿刺抽脓可通过彩超进行，少数情况下仍需手术开脓。病情稳定后，如果3~6个月阑尾炎复发，建议立即去医院做手术。当然，也有可能在阑尾炎未发作时择期切除阑尾，以防止复发。

4.粪便性阑尾炎

或者彩超CT发现阑尾腔内有粪石。这种类型的阑尾炎保守成功的几率很小，应该手术。

5.老年人急性阑尾炎对于年老体弱的患者，医生会根据病情和家属的意愿决定是选择手术治疗还是保守治疗。即使是化脓性阑尾炎和坏疽性穿孔性阑尾炎，仍有可能保守治疗成功。但手术永远是最积极的治疗方法。

6.复发性阑尾炎

阑尾炎复发，建议尽早切除。也许有一天他会在你人生的重要时刻发作。

7.孕前妇女患有阑尾炎。

如果有阑尾炎复发史，最好在怀孕前切除阑尾。因为孕期阑尾炎并不少见。因为怕药对肚子里的宝宝有影响，处理起来会很麻烦。患者会很困惑。

8.高考生得阑尾炎。

很多家长总是怕耽误孩子的学习，从小学到高考。于是，每年的中考、高考，都有学生因为阑尾炎而边输液边考试。高考是人生大事。必须万无一失。所以学生得了阑尾炎后，长痛不如短痛，要尽早手术切除，以防后患。

9.婴儿阑尾炎

孩子往往不能明确提供病史，体检往往不配合。大网膜发育不全的孩子不能起到足够的保护作用；儿童的抗病能力比成人差。基于以上特点，小儿阑尾炎诊断困难，误诊率高，且病情进展快，穿孔率高，死亡率高。因此，要重视小儿阑尾炎。儿童阑尾炎保守治疗比成人手术成功率低，风险大。一旦确诊，应积极手术。

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