眼睛近视怎么办(眼睛.4是近视吗)

这是我从8月份发现双眼150度真性近视以来，写的“近视与视力保护”系列的第七篇文章。

之前错过重要文章的可以点这里:

我的天！8岁暖暖竟然150度真性近视了 近视报告 | 8岁确诊真性近视150度以后，我都做了些什么？ 暖暖近视报告｜OK镜在国外禁用了？戴了两周，我来说说感受 暖暖近视报告 | 散光一出现永不可逆，太可怕！我们该怎么办？ 义诊40个孩子，37个视力有问题！我整理了文字版视力问题总结

从来没有一件事能比当年的高考和考研更能让我用心学习和研究。我多次拜访权威专家，观看最新的学术研究，组织线下义诊，市场上任何新的近视产品我都会第一时间购买，研究其背后的科学原理。真的，只有孩子近视了，才会有我这样的遗憾。

前几天带暖暖去做视力常规复查。

她从九月份开始戴角膜塑形镜已经半年了。这次复查的结果还是挺好的，双眼裸眼视力在1.0-1.2之间。

昨天护眼专场开幕式结束后，我妈在后台问我:

“暖妈，我的孩子才3岁，怎么会有300度的远视，裸眼视力只有0.4？我长大了该怎么办？”

和群里的每个人聊了聊，意外的发现有这样疑问的妈妈不在少数。今天我想写这篇文章专门和大家聊聊什么是“远视储备”。如何判断孩子的远视是正常的还是有问题？

01.一切从两年前的体检说起。

第一次带暖暖做特殊的眼部检查是两年半前，暖暖六岁即将上小学。

在此之前，虽然我们经常去托幼机构做常规体检，但从未想过专业的视力筛查。我们一直觉得孩子还小，近视等视力问题，至少到小学以后。

开学前，我带暖暖去和睦家儿童眼科做了一次完整的视力检查。验光后，屈光度检查，裂隙灯，眼底照相，角膜地图...医生检查后，语重心长地告诉我们，“暖暖虽然目前没有近视问题，但是她眼底呈豹纹状，是高度近视的前兆。而且她现在才6岁，远视储备基本为零。你要特别注意她的用眼习惯！”

这是我第一次听说“远视储备”这个概念。第一次听说孩子的视力就像存银行一样。前期可以存适量，之后可以慢慢支取。当“准备金”被收回时，它只会负债。

果不其然，去年上了半年的网课，让我的近视热了起来。刚刚8岁，双眼150度真性近视。(具体可以点击之前的文章，我就不赘述了。泪已干，肠已悔)

02.什么是“远视储备”？

回到之前妈妈们的问题，远视储备到底是什么？

为此，我特意咨询了我们长期合作的专家，也是于刚教授，他为暖暖制定了长期近视治疗方案。

众所周知，刚出生的孩子只能看到一米以内的东西。随着孩子年龄的增长，视力会不断提高。其实这和孩子的眼轴长度的发育密切相关。

一般来说，我们正常成年人的眼轴长度为23.4-24 mm，但对于新生儿来说，他们的眼轴较短，平均长度只有16-17.3mm，所以会出现“生理性远视”。

随着孩子的成长，眼轴变长，孩子的“生理性远视”会逐渐变成“正视眼”，即不是远视也不是近视。

一般情况下，这个过程一般在10岁左右(也就是四年级左右)完成。医生一般把孩子从婴儿期到10岁正常存在的远视存量称为“远视储备”。

例如，远视储备就像我们出生时放入视力账户的钱。以后的每一天，我们都会从这个账户里取钱。钱取出来，只能开始负债，也就是近视。

而暖暖所在的小学，眼轴长度增长比较快。如果不考虑其他眼部结构(如角膜、晶状体)的影响，眼轴增长过多过快的直接结果就是近视。

03.各个年龄段的远视储备多少才算正常？

根据国家去年底刚刚发布的《儿童青少年近视防控系列手册》，不同年龄段的远视储备有不同的指导值。

记忆困难的妈妈们有一个简单的记忆方法:正常视力的标准大约是年龄乘以0.2。比如5岁的暖暖，5*0.2=1.0，那么暖暖的正常视力应该是1.0。如果孩子的视力低于这个标准，建议去专业的眼科医院做详细检查。

当然，这是远视储备的官方参考值。但其实真正能达到以上标准的孩子是很少的，尤其是在大城市。

于刚教授说，近年来，他们在门诊发现的情况远没有那么乐观。5-6岁的孩子，储备50-70度的远视，已经很好了。

如果孩子的“远视储备”被过早消耗掉，他就会很大程度上近视。以暖暖为例。第一次眼科体检时她才6岁，远视的储备值至少要100~150度。但当时她的远视储备已经为零。当眼轴随着发育而变长时，可消耗的“远视储备”就很少了，所以如果她不注意自己的眼睛，就会近视。

04.如果远视的储备没有了，还会近视吗？

虽然没有远视的储备，但是近视很容易发生，但也不是一定的。

刚教授用的原话是“远视的储备没有了，以后会不会近视取决于几个条件:远视的第一储备；第二胎的年龄；第三是眼睛会不会过度使用或者不健康，第四是父母近视的遗传。"

比如远视储备的边界是0，它的临界线取决于孩子的年龄。如果孩子现在6岁，远视就没有储备了。孩子眼睛真正的强大，其实是在小学以后。所以孩子以后几乎肯定会近视。

但如果孩子上大学前远视储备为0，18岁后眼球发育基本停止。上大学后，只要不过度用眼，注意保护视力，是可以避免近视的。

05.远视储备是不是越多越好？

当然，答案是否定的。

虽然我们一再强调远视储备的重要性，但我们仍然要满足不同年龄组的一般标准。

如果远视的储备过多，比如孩子出生后，远视的储备达到500到700度，就会造成孩子的发育视力发育不良。此时儿童的视力低于正常儿童，医生临床上一般称之为“弱视”。

红豆博客弱视是一种比近视更复杂、危害更大的儿童眼病。所以，如果孩子远视过高，家长千万不要欢喜，一定要及时带孩子去医院。

06.远视储备不够。我该怎么办？

其实针对这个问题，我在之前的《8岁被诊断为150度真性近视后我做了什么》中也有写，在这里想再次强调一下。

01

一定要注意用眼习惯！！！

我用了三个感叹号来警示这件事的重要性！很多妈妈把孩子近视的原因归结为看屏幕太多。其实电子产品并不是洪水猛兽。如果不注意用眼习惯，即使完全不看电子产品，看书、弹琴、玩玩具都有可能导致近视。

连续用眼时间、近距离用眼时间、光线和环境用眼不当是导致视疲劳并最终近视的三个最可能的原因。这也是我一再推崇“番茄钟学习法”的原因，不仅因为这种25分钟工作5分钟休息的模式是世界上流行的高效学习方法，更因为这是真正保护视力的学习方法。

02

加强户外活动。

我之前在文章里说过，每天一定要坚持一个小时左右的户外活动。这不仅仅是从6米外的距离看，让睫状肌放松。更重要的是，它还能让眼睛适当吸收大自然中的紫外线。用刚教授的话来说，“适量的紫外线可以刺激眼部的M1M4受体，从而促进视网膜多巴胺的分泌。多巴胺可以阻断眼轴的生长，降低眼轴发育过快的风险。”

所以为了接受足够的紫外线，户外活动一定要放在白天。阴天或者阴天都可以，晚上不行。

03

锻炼睫状肌的调节能力

之前写过很多关于近视的科普文章，一直在告诉你一件事:“一旦近视，终身不可逆。因为眼轴一旦长出来，就永远不可逆了。”但是，总有人和我争论，说我误导了家长。他身边有孩子之前是300度近视，通过某某训练后恢复到1.0视力。

这里我特别要强调的是，近视的程度和视力的高低不是一回事！同样是200度近视的孩子，有的能达到1.0的视力，有的只有0.4的视力。因为我们的视力水平不仅由眼轴决定，还与我们睫状肌的调节能力密切相关。

就像女排，网高2.24米，有的人1.8米，轻轻抬手就能摸到。有些人虽然身高只有1.6米，但也能被他们出色的弹跳力所感动。

而这种“弹跳能力”就相当于我们睫状肌的调节能力。如果远视的储备不够，甚至近视，那么我们可以锻炼睫状肌的调节能力，以获得良好的视力水平。

04

从3岁开始，建立眼睛屈光发育档案。

那是暖暖6岁第一次做全面的视力检查，但已经来不及了。儿童眼科医生的建议是，从3岁开始，第一次到正规眼科医院，或者儿童医院的眼科，进行第一次视力筛查。如果家族中有高度近视或弱视的家族史，可以在孩子一岁左右的时候到专业的眼科进行屈光筛查。如果正常，继续观察；如果不正常，还需要进一步检查。

屈光发育档案是持续跟踪检查与近视发生发展最相关的指标:视力、角膜曲率、眼轴、屈光度的发育情况，并与同龄儿童的正常值进行比较。当相关检查指标出现异常时，可以早发现、早干预、早治疗。

当然，如果你像暖暖一样想念3岁的父母，也不用担心。从这一刻起，你也要对你的孩子负责。

专业验证:美和眼科医院创始人、原北京儿童医院眼科主任于刚教授

暖马说

都说眼睛是心灵的窗户，孩子视力的健康怎么强调都不为过。

昨晚推荐了一些我们最近一直在用的视力保护方法和好东西。很多妈妈在后台问我，说我还是看不懂。

在这里，我会试着用一句简单的话向你解释如何使用不同的东西。

自动翻转镜:训练睫状肌的调节能力，预防近视，延缓近视的发展。

悬浮乒乓球:训练睫状肌的调节能力，户外运动。

护眼灯:经国家实验室评估的护眼光源，营造健康用眼环境。

叶黄素果冻:滋养视网膜和眼底肌肉，预防近视。

西红柿:25分钟自动提醒休息，保护视力，也是世界公认的高效学习方法。

另外，暖妈想和大家认真强调一下，不管孩子有没有近视的症状，最好带孩子去眼科医院做一个全面的检查。

我们之前在北京组织了一次读者孩子的义诊，来了40个孩子。结果红豆博客发现其中37个都有不同程度的眼部问题，这也让我很惊讶。

所以，哪怕是来自于防患于未然，也要及时带孩子建立屈光档案，因为从我自己的教训来看，孩子眼睛的问题，任何家长，都是难以承受之痛。

(部分图片来自网络，版权归原作者所有)

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