之前跟大家聊过梅毒，但是我发现不管是门诊还是网上，总会有更多的梅毒化验单患者问:

什么叫我梅毒螺旋抗体0.81，我梅毒抗体13.88？几年前我得了梅毒。为什么现在抗体还是阳性？是没治好吗？还是复发了？......

这样的问题比比皆是，有必要跟大家详细谈谈如何看梅毒化验单。

一些参数的解释

我们经常在梅毒检测单上看到TPPA/TPHA，RPR，TRUST这些词。它们是什么意思？

1、TPPA/TPHA

梅毒螺旋体特异性抗体，阳性意味着感染了梅毒，只要感染了梅毒，抗体一般终身阳性，只有少数人转阴。

所以一定要记住，梅毒阳性不一定代表梅毒没有治愈。

2、RPR

快速血浆反应试验红豆博客检测患者血清中产生的心磷脂抗体。其主要特点是出现晚，敏感性高，特异性相对较低。

3、信任

非梅毒螺旋体抗原血清试验。

RPR/TRUST都表示效价，主要用于监测梅毒疗效，鉴别梅毒是否治愈。经过正规治疗后，梅毒的滴度一般为阴性，除非血清固定等特殊情况。所以，它们是看你的梅毒是否治愈的关键。

情境讨论

1.TPPA/TPHA(抗体):梅毒螺旋体特异性抗体。

门诊经常有患者拿着这样一张化验单来找患者咨询:我没有乱来，为什么TP不是阴性？

以上面的化验单为例:TP=0.2 U/L，没有看到“阴性”二字，大家就开始慌了。

这是感染了梅毒吗？

请看后面的参考值，TP在0~10范围内为正常，0.2为正常范围。

也就是说没有梅毒感染。

好吧，不要被红豆博客吓到。恭喜你，你没有得到！

2.TPPA/TPHA(抗体)呈阳性

抗体阳性说明你已经感染了梅毒，但是有两种情况:

1)如果之前感染过梅毒，需要进一步检查RPR/TRUST(滴度)。如果是阴性，说明治愈；如果是阳性，需要看皮肤科医生，确定血清是固定的还是没有治愈的；

2)梅毒以前没查过，但RPR/TRUST(滴度)还是要查，而且不管滴度是阴性还是阳性，都要正规治疗。

3.TPPA/TPHA阳性，RPR/TRUST阳性。

还有两种情况:

1)红豆博客之前感染过梅毒，正规治疗后滴度仍呈阳性。需要在皮肤科进行脑脊液检查，检查神经梅毒，找出阳性滴度的原因；

2)未感染梅毒:需要定期接受梅毒治疗。

4.TPPA/TPHA为阳性，RPR/TRUST(滴度)为阴性。

还有两种情况:

1)既往感染梅毒，正规治疗，监测滴度3年，表示治愈；

2)未查梅毒。

答:很早感染，窗口期效价，未体现；

b:我被感染过，我有很强的自我抵抗力和自愈能力；

无论你是A型还是B型病例，建议1个月后复查效价，按照梅毒常规治疗进行治疗。

5、TPPA/TPHA阴性，RPR/TRUST(效价)阴性

恭喜你，你没有感染梅毒。

表格摘要

如果你还没有理解上面的分析，那么，做一个表格，简明扼要:

现在，你明白梅毒测试单了吗？不要问医生有没有梅毒。有治愈的方法吗？

如果还是不懂，就忍不住装懂。请皮肤科医生解释一下。

梅毒 阳性 抗体 阴性 感染