失眠是什么原因(全家失眠是什么原因)
失眠是一种频繁而持续的睡眠障碍,导致睡眠不满足,如入睡困难、睡眠维持困难或睡眠维持困难(易醒)。失眠的原因有很多,有心理原因,也有生理原因,但这两种原因往往混杂在一起,相互影响。如果只从一个角度去解决,效果会差很多。
北京市中医院消化内科主任张美莲,北京市安定区中医院中医科主任张美莲,经常会看到脾胃症状伴有失眠、抑郁症状的患者。运用中医整体观和辩证思维,身心并重,提出以中医为基础的个性化、长效化治疗方法。
失眠伴焦虑抑郁的多为更年期红豆博客女性和中年男性,有完美主义。据临床不完全统计,失眠的发病有年轻化的趋势,尤其是30岁左右的年轻父母。在生活、工作、育儿的压力下,脾胃、睡眠受到严重影响。
李女士,56岁。退休。失眠,焦虑多年,治疗前半年体重减轻15斤。初诊时面部皮肤暗沉,眼睛发黑。自述多日不睡,晚上最多睡2小时。通常情绪烦躁,精神萎靡,伴有头痛、头晕、心悸、健忘、烦躁、反酸、嗳气等症状。口干口苦,尤其是早上。基本丧失了生活能力。期间入住医院精神科,一直由家人照顾。其脉弦数,舌红而薄,苔黄而白。是典型的肝火扰心引起的失眠。宜疏肝泻火,宁心安神,健脾理气,再用龙胆泻肝汤、二陈汤。经过一个月的调理,患者睡眠明显好转,精神好,记忆力好,愿意活动,做力所能及的家务。经过3月份的处方治疗,患者睡眠正常,反酸等脾胃症状也有所缓解。红豆博客因旅行停药一个月后,病情稍有反复,患者精神压力增大,焦虑多梦。张美莲主任进行了心理疏导,再次服药后很快得到控制。到了治疗的第五个月,患者体重增加了4公斤,考取了驾照,过着有声有色的生活。病人自己试图再巩固治疗一个月。经过6个月的回访,患者没有出现持续的严重失眠。
李先生,48岁。金融公司工作。苏平有家族失眠史(他的父亲和哥哥都有失眠和焦虑史)。她被精神科医生诊断为伴有焦虑的失眠,多年来一直使用希诺克斯、左旋吡隆、褪黑素等药物治疗。所有患者均出现耐药。探望张美莲主任时,患者声音低沉,两眼微肿,形体消瘦,精神不振,彻夜不眠,心绪烦躁,大便干结,两胁胀满,腰酸背痛,舌红少苔,脉细数。询问显示,患者有明显的焦虑症状,表现为强烈的强迫性和完美主义。我为我的失眠感到焦虑。张美莲主任随后重点做了心理疏导,再根据四诊,确定为心肾不和、脾胃不和。滋阴降火,沟通心肾,健脾胃。前两周大便明显好转,两侧饱胀等脾胃症状也得到了一定的缓解。但是睡眠还是很差,一周只有两天能睡2-4个小时,其余基本一整天都睡不着,精神状态没有明显改善。张美莲主任通过与患者及家属沟通,了解到患者“一直按计划上床睡觉,但由于失眠,焦虑感比以前更明显,且由于服药后失眠没有改善,加重了焦虑感”,于是要求患者配合助眠操,同时加入安神芳香行气的味道。服药后第四周,患者每天可入睡4-5小时,精神变化明显,工作能力恢复正常。用药方治疗病人,鼓励病人巩固三个月到半年,取得病人的完全信任。
张美莲主任指出,这两个失眠伴焦虑抑郁的案例比较典型,可供医生、患者及家属参考。张美莲主任强调失眠与肝火、心火、肾气、脾胃有关。当患者接受治疗时,仅使用药物治疗,而不进行具体分析。如果抓住了失眠的心理因素,病情很容易复发。停药后,鼓励患者尤其是老年患者量力而行,对于失眠和焦虑的长期改善有积极意义。
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