医生，最近手上有些脱皮，可能是感染了皮肤病。涂什么药比较好？

收到一个粉丝的图，看了下皮肤状况。凭直觉，我告诉他，这可能不是普通的皮肤病。以防万一，我让他检查梅毒。

当他听说要查梅毒时，明显很疑惑。即使是很小的皮肤病，为什么他也要检查梅毒？

我听从了医生的建议，去做了检查。结果显示梅毒为第二期。

什么是梅毒？

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅豆博客病毒、潜伏梅毒、先天梅毒(胎儿梅毒)、晚期梅毒等。

其中，二期梅毒是一个多才多艺的模仿者，可以表现为多种方式。最常见的皮肤表现是躯干和四肢出现暗红色圆形或椭圆形斑点，最典型的是双手心、足底出现暗红色圆形或椭圆形斑点。

容易伪装成玫瑰糠疹、湿疹、体癣等。很多感染者把红豆博客当成一种常见的皮肤病，没有引起重视，导致延误了治疗时机。

小心常见的皮疹和尖锐湿疣

(1)皮疹的特点是症状轻，分布广而密，皮疹对称。主要类型如下:①黄斑梅毒疹最常见，主要分布于躯干及四肢近端内侧，大小不一，直径约0.5 ~ 2 cm，常呈圆形，少数呈椭圆形、环状、玫瑰色，故称玫瑰斑疹。

②丘疹型梅毒疹较为常见，类型多样。一般是直径2 ~ 5毫米的小丘疹，丘疹起初是紫铜色后变成褐色。一般基材较硬，表面可能有少量鳞片。这种皮疹含有梅毒螺旋体，传染性很强。

③脓疱型梅毒疹少见。开始是斑疹，后来肿了起来，顶部有小脓包而得名。分布广泛，这类患者普遍营养不良。④脓疱型梅毒疹少见。

(2)湿疣是一种非常常见和独特的二期梅毒病灶，女性患者较多，易发生皮肤摩擦和潮湿部位，如肛门周围外生殖器等。尖锐湿疣起初为湿丘疹，后可相互融合或皮疹向外扩展成为大小不一的扁平隆起性病变，表面有糜烂，表面有灰膜的细粒赘生物。

(3)脱发梅毒性脱发也是二期梅毒的常见表现之一。多见于男性，两太阳穴均有发生，呈虫蛀状脱落。头发不管有没有经过处理都是可以再生的。

除了皮肤病，约三分之二的梅毒患者没有皮肤表现，也就是说大部分梅毒患者的外观与健康人几乎一样。然而，没有皮肤的临床表现并不意味着没有损伤或感染。一些看起来健康的人也可能感染梅毒。

如何提前筛查梅毒？

无论是任何类型的梅毒，都以验血为准。临床上遇到的梅毒患者症状不明显，住院或手术时往往发现梅毒阳性。

梅毒的诊断必须经TPPA和PRR(信托)双方确认，同时应结合患者的性接触史。

1.非特异性抗体(RPR):可以反映患者是否感染梅毒。如果是阳性，说明感染了。如果是阴性，说明没有感染或者已经治愈。但非特异性抗体并不是单纯针对梅毒的，在感染其他疾病(如艾滋病、丙肝等)时也可能呈阳性。)，而梅毒感染不能单用这个指标来诊断。

2.特异性抗体(TPPA):这就像血液中梅毒螺旋体的标记。只要感染过梅毒，就永远是阳性。提醒:人体感染梅毒螺旋体产生抗体大约需要2 ~ 4周。仅仅是发生高危性行为并不能马上被检测出来。

如果身体出现上述异常情况，一定要提高警惕，提前筛查。如果确诊了梅毒，也不要气馁。早发现早治疗，临床上可以治愈早期梅毒，消除传染性。晚期梅毒的治疗可以消除组织中的炎症，缓解症状。如果确诊了，要去正规医院积极治疗。

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