妊娠合并阑尾炎（妊娠遇到阑尾炎）
时间：2022-04-05 16:09:00
妊娠合并阑尾炎（妊娠遇到阑尾炎）
上个月来了一个患者，之前患者介绍来的，妊娠足月，孕期正常产检，无异常，这次提前联系我说是腹痛，来生孩子的。来到医院仔细询问病史才知道昨日15:00出现下腹坠胀感，伴恶心2次，无呕吐，伴腹泻4-5次，无阴道流血流液，胎动好。急诊就诊，建议住院，患者拒绝。入院当日晨右下腹痛，体位改变后腹痛加重，休息缓解，且患者精神状态欠佳，考虑阑尾炎，急诊手术。术中见水肿增粗阑尾，阑尾周围组织水肿，术中切除阑尾。若未及时手术，不除外阑尾穿孔，危及母子生命。
阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。妊娠期解剖和生理变化导致其诊断困难， 临床表现不典型，并发症增加。妊娠期阑尾炎穿孔及腹膜炎的发生率明显增加，对母儿均极为不利。因此早期诊断和及时处理对预后有重要的影响。腹部疼痛仍是最常见的症状，妊娠合并阑尾炎发生穿孔率为非妊娠期的1.5-3.5倍。若阑尾炎症扩散，从而导致流产、早产甚至胎儿窒息死亡。并发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时，胎儿死亡率高达21%-35%，因此妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦诊断明确，积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。
孕期不适，应尽早咨询医师，遵医嘱，建议住院观察时应住院观察，安全第一位！
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