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女性尿道口图片(尿道口玩起“捉迷藏”)

时间:2022-04-05 20:54:02

女性尿道口图片(尿道口玩起“捉迷藏”)

自然规律是客观存在的,是不以人的意志为转移的,但是事物的规律也不是一成不变的,总会有异常情况出现,也可以说是统计学意义上的小概率事件也有出现的可能。

对于ICU的患者留置多种管道是很正常的现象,插管率最高的应该就是尿管了。留置导尿这个操作对于我们来说也是一件简单易行的操作,尤其是女性患者,更容易操作。然而看似简单的操作也难倒了我们好几个人。

病例

某天,我们收入一个老年患者,女,83岁,主诉胸闷气喘、血气分析异常,我科医师会诊后转入。

转入后遵医嘱予无创呼吸机辅助呼吸,之后留置导尿,按常规准备了留置导尿需要的用物,两人配合进行导尿,消毒时却在常规位置找不到尿道口。

这时辅助者拿起了手电进行再次确认,可还是找不到尿道口的位置,只是看到了阴道口,阴道口比一般的偏小还不规则,试插后并未见尿,实为疑惑。

难道没有长尿道口?这不可能啊!因为有尿液流出,尿从哪出来的呢?

努力过后一直未有结果,后来请教了我们的刘大夫,他一个阴道口拨开上提外翻的动作,“捉迷藏”的尿道口终于露出了“真面目”,顿时感觉恍然大悟!

正常的女性尿道口在阴道口的上方、阴蒂的下方,有一个小孔,就是尿道的开口。女性的尿道很短,在阴道的上方,它通连着膀胱。

但是为什么这个患者的尿道口会在阴道前壁呢?

带着疑问我们查阅文献发现,《全科护理》上曾报道过一篇文章,上面提到:随着年龄的增长,老年女性雌激素下降,会出现外阴部皮肤及阴道前壁挛缩,阴道前壁萎缩牵拉导致尿道外口向阴道方向异位的情况。

由此可见:

1. 对于常规规律无法解释的时候肯定是出现了异常情况,要积极的请教医师并学会查阅相关文献。

2.要学会变通,不要墨守成规,有时太过自信不去请教,只会是浪费更多的时间。

3.时间和实践是最好的试金石。

4.对于尿道口异常情况,首先可以去阴道前壁寻找,如果没有,还可以顺着尿液流出的方向慢慢寻找。

点评

1、该案例选择非常好,对临床护理工作有参观和指导价值,处理方法妥当,部分内容还需要稍微修改及润色,太口语化。

2、我认为在临床工作中碰到特殊病例时首先第一时间和医生沟通,不要影响患者治疗,在不需紧急处理时可以申请全院护理会诊,必要时可通过多学科讨论(MDT)解决。

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