输卵管疏通(想知道输卵管通不通)
输卵管疏通(想知道输卵管通不通)
输卵管病变是不孕症的重要病因,女性不孕的原因约40%与输卵管的结构和功能异常有关。因此在不孕不育的诊断中,输卵管检查是一项重要内容。
那么,什么情况需要做输卵管检查?如何检查更准确呢?今天我就为大家解答关于输卵管检查的疑惑。
为什么要检查输卵管?我们都知道,自然受孕至少需要四个必备的基本条件:
1、有正常的卵子(女性卵巢能够正常排卵);
2、有正常的精子(男方精液常规分析精子密度、活力等均在正常范围内);
3、输卵管通畅,以保证卵子能进入输卵管与精子结合;
4、子宫形态正常,内膜环境良好,以保证受精卵能够顺利着床发育。
这四个基本条件缺一不可,若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会,从而影响女性自然怀孕的成功率,造成不孕症。
什么情况下要考虑做输卵管检查?在生殖科诊断中,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居一年而未受孕者,称为不孕不育。
这时,就需要夫妻双方进行相关医学检查,排查不孕不育的原因,如果其它的常规检查都没有问题,包括男方精液、女方妇科检查、内分泌、监测排卵都正常,这种情况下可以考虑做输卵管通畅度的检查。
检查输卵管通畅度的方式▍子宫输卵管造影
输卵管造影在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢地注入造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。
子宫输卵管造影通过观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况;从造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。
输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
▍输卵管超声造影
输卵管超声造影是在B超的监测下,医生将造影剂通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,注入造影剂,通过B超监测,帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况,来判断您的输卵管的通畅度。
输卵管超声造影可较准确的反应输卵管的通畅情况,亦可作为输卵管检查的选择。
B超医师需要具备丰富的经验,才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。
▍输卵管通液术
输卵管通液术通常在月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放在子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断输卵管通畅度。
输卵管通液术相对方便、价廉;有的时候,在检查的同时,也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。
然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。
▍宫腹腔镜下输卵管插管通液术
在通液术基础上,加以宫腔镜指引,这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。它能在直视下动态观察输卵管通畅程度,同时还能全面、精确地评定盆腔各器官的病变性质与程度,被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”。
腹腔镜还能发现早期的子宫内膜异位症,盆腔结核等,为一些不明原因的不孕患者找到病因。对于有输卵管黏连,积水的患者可在直视下行相应的手术处理。因此腹腔镜既有诊断的作用,也有治疗的效果。
但腹腔镜是一种有创检查,不建议仅仅为了解输卵管是否通畅而承担手术风险。应该在有指证的情况下进行选择。
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