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胸口闷堵是怎么回事(女性胸口正中间闷堵疼)

时间:2022-03-30 16:44:03

心碎危机

这是一种致命“心碎危机”,有三大特点:有心源性猝死风险、症状反复发作、能躲过所有心脏检查。什么样的人群是“心碎”最喜欢欺负的人?出现心脏不适如何通过症状找出“心碎危机”受害者?

心碎危机是一种叫做心碎综合征的心脏表现,例如人因经历重大外部事件打击,在产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。

它并不代表心真的会“碎”,患者心脏通常没有明显的器质性病变,只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。

心碎综合征突然发作的确非常危险,患者可因此出现心脏骤停、猝死!

病例:

一个70岁的老奶奶,因为遭受巨大打击,出现了剧烈的胸痛、不能躺平,到医院急诊看到心电图有问题,心肌酶高,诊断为心梗,但是冠脉造影却没有看到明显问题,老奶奶为何会发生严重心衰呢?

老奶奶的这种情况在临床上非常常见,症状跟典型的心绞痛很像,但到医院检查又查不出大的问题,这其实就可能是心碎综合征的表现。

冠心病和心碎综合征的区别

冠心病:劳累后出现心绞痛,服用硝酸甘油能马上缓解。心碎综合征:不活动也会出现心绞痛且频繁发作,服用硝酸甘油需要很久才能缓解。

在出现过心脏不适症状的人中心碎综合征的患病率达到25%。心碎综合征与一种叫做冠脉微循环障碍的疾病有关。

冠脉微循环中最细的血管不足头发丝的10分之一,因此,很难通过影像检查发现,然而它会造成心肌细胞的长期饥饿,影响心脏功能,当遭遇重大打击或者灾难,极端情绪的刺激下就会诱发有猝死危机的心碎综合症。

01糖尿病人群

糖尿病不光是诱发大血管病变的重要病因,它还可能造成微循环障碍。糖尿病时间长了以后,会造成全身的炎症,损伤血管内皮,包括整个微循环的内皮功能受损,引发微循环障碍。

02更年期女性

雌激素对心脏有保护作用,当女性到了更年期,雌激素分泌减少,那么发生微血管病变的概率会明显增高,再加上情绪的因素,更容易出现微血管痉挛阻塞、血管内皮增厚的问题。

03冠心病人群

如果有冠状动脉斑块,当斑块脱落,一些细小的斑块就可能随着血液到达血管的远端,堵住一部分微小血管,造成微循环障碍。

既然连冠脉造影都很难发现,那我们如何知道自己是不是心碎综合征的人群呢?

安贞医院参与研发了一种心脏测算软件,通过两张心脏血管的造影图像 就可以利用数据的推算发现心脏中微小血管的病变。

如果有微循环障碍,首先要控制好基础疾病,如糖尿病、冠心病、高血压等,其次要减少情绪的波动,最后根据医生建议服用药物治疗。

心碎 微循环 综合征 心脏 血管

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