治疗白癜风最好药物(白癜风临床治疗常用药物)
治疗白癜风最好药物(白癜风临床治疗常用药物)
白癜风易诊难治,对健康影响不大,但破坏容貌,容易给患者造成心理障碍。目前白癜风的全球发病率为0.05%~0.10%,而我国患病率约为0.5%,约有70%~80%的患者会在30岁以前发病,从医学的角度来讲,白癜风发病与体内环境失衡有极大关联,由于脏腑代谢机能失调,出现免疫力紊乱,血液中酪氨酸酶活性降低,导致黑色素细胞无法正常分泌黑色素,进而在皮肤表面出现白斑。
以下是白癜风临床治疗常用药物:
糖皮质激素
自身免疫攻击导致黑素细胞损伤是造成白斑的直接原因,糖皮质激素可抑制自身免疫攻击进而控制病情发展,还能直接作用黑素细胞,刺激其合成更多黑素达到复色效果。外用糖皮质激素是治疗白癜风的一线疗法,可单独运用治疗局限性白癜风,也可与光疗和其他外用药联合,用以治疗泛发型白癜风。口服或者注射小剂量糖皮质激素适用于进展期白癜风,早期系统应用糖皮质激素可有效阻遏病情发展,诱导色素恢复。常用的外用激素包括:卤米松、糠酸莫米松、二丙酸倍他米松、二丙酸氯倍他索等。但要注意,长期使用可能会导致局部皮肤萎缩,所以不能大面积外用,使用最长不超过3个月或间歇使用,或与其他药物交替使用以减少副作用。
钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂是一种新型外用免疫抑制剂,常用的包括:他克莫司和吡美莫司。临床观察表明钙调神经磷酸酶抑制剂治疗面颈部皮损复色率最佳,肢端、关节等部位疗效相对较差。单独使用疗效接近中强效糖皮质激素,联合糖皮质激素使用可提高准分子激光或NB-UVB的疗效,并且相较比外用糖皮质激素要安全,无严重不良反应。常见的不良反应包括:开始使用时局部皮损刺痛、灼热、瘙痒、潮红,这些副作用一般会在1~2周后逐渐消失。
维生素D3衍生物
维生素D3衍生物常用的包括:卡泊三醇和他卡西醇,若单独运用治疗白癜风复色率较低,但与外用糖皮质激素联合,复色率有明显的提高,并且起效快,色素维持时间长,副作用少。但有研究表明,卡泊三醇联合NB-UVB治疗白癜风,对复色没有显著的增强作用,可能与卡泊三醇在紫外线下迅速分解有关。
抗氧化剂
近年来的研究表明,氧化应激参与了白癜风的发病过程,抗氧化剂可以减少氧化应激导致的黑素细胞死亡,对白癜风的控制和恢复有益。口服抗氧化剂能明显提高NB-UVB的临床疗效。
抗肿瘤坏死因子-α生物制剂
肿瘤坏死因子α(TNF-α)作为一种炎症因子可破坏黑素细胞并抑制黑素细胞干细胞的分化,有研究表明白癜风皮损处的TNF-α明显高于正常皮肤,所以认为抗TNF-α生物制剂可治疗白癜风。
Janus激酶
Janus激酶(Janus kinase,JAK)途径,JAK途径抑制剂托法替尼可阻断该途径产生的γ-干扰素及其下游趋化因子10(C-X-C motifchemokine,CXCL)的表达,从而遏制导致黑素细胞破坏的效应淋巴细胞增殖,控制白癜风的发展间接促进白癜风的复色。
阿法诺肽
阿法诺肽(Afamelanotide)是一种促α黑素细胞受体的多肽激素类似物,可通过结合黑素细胞MC1R受体促进黑色素的合成和诱导黑素细胞分化增生。
前列素衍生物
治疗青光眼的拉坦前列素(Latanoprost)和比马前列素(Bimatoprost)是合成的前列酰胺衍生物,新的一项随机对照研究发现: 拉坦前列素和比马前列素联合UVB和糠酸莫米松治疗局限型、稳定期白癜风皮损有效。
总结:每个人导致白白发生的情况不一样,所以对药物的反应效果也不一样,患者可基于自身病情考量,遵从医师建议,采取个性化治疗方案,以此来最大限度地降低不良反应的发生,提高治疗效果。目前,白癜风没有特效药,只有最适合的药,找对方法,对症用药才是最正确的治疗方法。
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