禽流感h7n9症状（h7n9禽流感最新消息2017）

禽流感h7n9症状（h7n9禽流感最新消息2017）

2017年h7n9禽流感最新消息：2017年1月，全国报告法定传染病482019例，死亡1121人，其中人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡数79人。

提醒：尽量不要接触活禽，生鲜禽类食品熟透后食用！

“从发病数据来看，今年春天的这一波H7N9流感疫情，是近几年来（除2013年冬季新发H7N9流感疫情）形势最严峻的。”前天，浙江省疾病预防控制中心传染病防制所副所长凌锋说，绝大多数病例都有活禽接触史，所以大家千万不要购买活鸡活鸭。

据浙江省卫生和计划生育委员会的疫情通报，1月份浙江省新报告H7N9流感病例35例，其中死亡11例。而2016年1月的发病例数和死亡人数为13例和2例，2015年1月为11例和1例，2014年1月（2013年冬季）为61例和17例。今年春季的H7N9流感发病人数和死亡人数均列近年来的第二位。

近日，浙江省人民政府办公厅发布通知，2017年2月11日18时前关闭全省各县所有活禽交易市场。再加上2014年7月1日浙江施行《浙江省活禽交易管理办法》“全省设区市的主城区为活禽交易限制区，永久停止市场活禽交易”的规定，也就是说，浙江省将进一步扩大禁止活禽交易区域，省内所有县市区的主城区将关闭活禽交易市场，防止H7N9流感疫情再次扩大。

我省今年去年报告的

H7N9流感病例

绝大多数有活禽接触史

据浙江省卫计委的数据，2016年浙江省共报告H7N9流感病例44例，其中，43例有涉禽/涉禽场所暴露，占97.7%，高于2015年的90%。

仅2016年入秋至2017年元旦前，累计报告H7N9流感21例(均有明确的涉禽场所暴露史)，死亡2例。其中男性9例，女性12例，最大为81岁，最小为33岁；其中11例有基础性疾病史。从发病年龄看，60岁及以上人群占45%，以农民为主，占50%。

2017年1月份，浙江省新报告H7N9流感病例35例，其中死亡11例。从区域来看，杭州市余杭区有相关病例，而温州和丽水两地是今年新发病例数较多的地区。

省疾控中心传防所副所长凌锋说，这一波的H7N9流感疫情特点为，绝大多数患者有活禽接触史，疾病症状和往年一样，都是流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

“但是这一波的H7N9流感患者患病后，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。为此提醒大家，如果一周内或者一周前有过活禽接触史，有类似病症一定要立即到医院的发热门诊就诊，并和医生说明曾有 活禽接触史 。”

我省H7N9流感病例

“从流动摊贩购买活禽后感染比例”增大

凌锋副所长说，从病毒基因分析看，新流行季H7N9病毒与以往流行季相比没有明显变化，但疫情呈现3个特征——

疫情分布较广，从地域特征看，以往浙江人感染H7N9流感主要集中在浙北地区，在新流行季逐渐往浙南、浙中地区转移；暴露比例高，市民在活禽市场接触活禽仍是主要的感染来源，且从流动摊贩购买活禽后感染所占的比例增大；农村病例所占比例较大。

“自去年12月以来，不论是外环境的标本阳性率，还是报告病例数，都有大幅度上升。”省疾控中心传防所副所长凌峰说，以前发现的病例以浙北地区为主，这个流行季疫情开始往南移，温州、丽水等前几年发病较少的地区，今年也在不断增加。

疾控部门定期在农贸市场采集水、禽类粪便等标本做检测，以监控外环境中的H7N9流感病毒情况。2016年9月，这些标本的阳性率约10%，今年1月标本阳性率达20%。在抽检的农贸市场中，去年9月，100个市场中约有10个市场会发现H7N9流感病毒，今年这个比例提高到了40%。

其他省的情况也不容乐观：2016年江苏全省共报告人感染H7N9流感83例，死亡25例。安徽省卫生计生委日前公布了今年1月全省法定报告传染病疫情，其中，人感染H7N9流感病例20例，死亡11例。北京2月11日报告了一例输入性人感染H7N9流感病例，这是今年北京发现的首例H7N9流感病例。

“但是公众也不用太过担心，根据浙江省H7N9流感的流行特点，随着三四月气温的上升，H7N9病毒活性会下降，浙江外环境中H7N9阳性率会逐渐下降，公众的感染风险将会降低。”凌锋副所长说。

H7N9症状表现有哪些？

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。一旦发现异常，请及时就医。

H7N9型禽流感具体表现如下：

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

临床表现：

一、一般表现

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二、实验室检查

1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3、病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

三、胸部影像学检查

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

四、预后

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

H7N9传播方式途径有哪些？

就感染者周边的接触人群来看，还没发现有人传人，而世界卫生组织也证实了此看法。基于此，很多人那颗忐忑不安的心可以落下地来，毕竟防范对象的缩小，将很大程度上减缓H7N9来袭带来的那种焦灼感。

而对于禽类防范，我们可以从瑞金医院感染管理科主任倪语星的话语里得到一鳞半爪的了解。

病毒在100℃中一分钟可以被消灭，70℃经几分钟即能被灭活。

但禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。

在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，特别不要吃半生不熟的鸡蛋。

同时对于野外碰到的死鸟尤其要注意隔离，另外对于板蓝根这个“宝贝”，倪语星也表示并不是当下最对症下药的良方。

平日还是要多注意锻炼，房间通风。其实这些常识再次被提及的时候，即便是老生常谈，但是又一次科普，也就又一次给老百姓吃了定心丸。

在多次卫生公共事件中，大家往往被传闻、谣言牵着鼻子走，也就闹出抢盐、抢白醋的笑话，不仅劳民伤财，还于事无补。而在关键时刻，多从各种权威渠道获得相关的科学知识，是最为稳妥的办法。

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