胆囊炎的治疗（不手术如何治疗？）

胆囊炎的治疗（不手术如何治疗？）

胡先生和朋友们外出吃烤肉时，右上腹突然猛烈疼痛，摔倒在地后，朋友们将胡先生送往医院，在医院躺了几天才清醒过来。

医生和胡先生说：“你这是胆囊炎发作了，平日要注意什么该吃什么不该吃，不要太放纵自己，这样反而得不偿失。”

胡先生吸取了这次教训，再也不敢和朋友们胡吃海喝了，他定期来医院做检查，病情比以前好很多。

医生继续告诉他：“现在中国有很多你这样的患者，但是大家都做不到严格要求自己，所以病情反复发作，这种疾病是可以得到缓解的，从小的方面入手，能避免病情继续恶化。”

一、胆囊炎是什么？

很多人不太了解胆囊炎，或者只对胆囊炎有个一知半解的概念，今天我们就来和大家聊聊胆囊炎。

胆囊炎是一种由胆道梗阻、胆汁没有办法顺利排出，进而淤积在胆道中所引起的感染症状，这种症状如果没有得到及时的治疗，那么会造成恶性循环，加重身体负担。

常见的症状就是上腹猛然疼痛，没有任何症状，有很多人熬不过这种疼痛，一旦疼痛发作，就会连连晕厥。

根据当前的流行病学相关研究，这是在人群中，一种十分常见的消化系统疾病，无论男女，都有可能患上这种病，主要与个人的饮食风格有关，假如一个人喜欢抽烟喝酒吃烧烤，那么他患上当囊炎的概率就会升高。

从性别角度说的话，胆囊炎最常光顾的性别是女性，发病率是男性的3倍，所以，女性朋友一定要注意自身的健康。

二、胆囊炎的病因

胆囊炎有四种基本病因，这些病因被分为了急性与慢性、结石与非结石，下面我们就来一起看看形成这四种病因的可能性是什么吧。

①慢性非结石性胆囊炎

主要是因为肠源性细菌感染，其余的原因是胆囊排空障碍，这是胆囊向肠道排除胆汁的时间较长，胆囊内的胆汁不由得堆积起来，因此，胆囊增大，出现了胆囊壁纤维化和慢性炎症细胞浸润的结果。

②慢性结石性胆囊炎

结石是因为胆囊管反复梗阻，造成胆囊黏膜损伤出现的感染症状，如果出现了慢性结石性胆囊炎，那么人吃了低纤维高能量的食物，可能会让胆汁胆固醇含量增高，进而促进结石形成。还包括细菌感染这一个原因，正常情况下，胆汁是没有细菌的，但是当我们的胆囊管道出现结石，进行阻塞后，就有可能发生肠源性细菌感染的征兆。

③急性非结石性胆囊炎

这是种病因还未明确，经过专家学者们的调查，发现多发于中老年群体之中，猜测可能病因是长期肠外营养、艾滋病的并发症。病情发展速度快，常伴随胆囊坏疽和穿孔的现象。

④急性结石性胆囊炎

最初导致该情况的病因是结石直接损伤受压部位的黏膜造成的，发展到一定程度制后，会在胆汁淤积下形成细菌感染的情况。而且这种病因发展速度快，如若不及时治疗，会给细菌充足的时间进行繁殖，影响人的身体健康状况。

三、胆囊炎和胃痛如何分辨？

我们已经清楚了胆囊炎是如何发作的，那我们现在主要来了解胃痛是什么，这样的话可以方便广大读者做一个分辨。

具体的疼痛位置在上腹胃脘，有隐隐发作的胃痛和强烈的胃痛这两种等级，胃痛的发病主要是和消化以及身体素质有关。

如果我们常常暴饮暴食，会对脾胃造成壅滞；当我们的情绪较为压抑的时候，会对脾胃造成伤害，引发胃痛；身体素质本就不高，缺乏锻炼的朋友，也会因为天气变化、饮食不规律发生胃痛。

胆囊炎和胃痛看似症状相似，但实际上有所不同。

⑴疼痛部位不同：胆囊炎发生的部位是上腹，但是胃痛是在上腹胃脘部近心窝的地方。

⑵疼痛程度不同：胆囊炎的疼痛时间较为剧烈，一般很少人能够撑住；胃痛的疼痛时间较短，可能会出现阶段性疼痛的情况，并且疼痛程度不那么高，普通人可以撑过去。

⑶发作原因不同：胆囊炎是由于管道被堵塞，胆汁没法顺利排出，造成的细菌感染症状，而胃痛不是病发形成的结果，可能是因为吃东西太急，没有给胃一个缓冲的时间，这样容易造成胃痛，或者是冷热混吃，这样也会让胃痉挛，容易胃痛。

四、胆囊炎的治疗

没有办法自行诊断是否患上胆囊炎怎么办？其实我们普通人除了能够找到对应的症状外，没有任何办法确认自己是不是得了胆囊炎，最好的办法就是去医院，找医生检查一下身体，医生会通过专业的手段，比如说病史和体检、影像学检查，追根溯源，查找可能引起胆囊炎发作的原因，相信现代医学，可以减轻很多痛苦。

胆囊炎的治疗往往采取手术与药物联合治疗方案，这种方案比较齐全，可以在一定程度上减轻患者的病痛，而且持续时间长，防止胆囊炎反复发作，折腾身子，年纪越大的人其实追求的就是安稳，身体不允许折腾，索性一次性治疗到位。

Ⅰ、手术治疗：最常采用的是胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术，这三者针对的患者情况不同，比如胆囊造口术，面对的是高危病人，或者是没有其他基础疾病的老年人，这样的手术可以一次性解决问题，让病痛复发的频率少一些。另外还有一种较为特殊的手术，是超声引导下经皮经肝胆囊穿测引流术，运用这种方法可以有效降低胆囊内压，让急性病患者缓一段时间，再去做手术，这是面对急性患者可以选择的一种手术。

Ⅱ、药物治疗：药物治疗比较简单，就是服用能够对胆囊炎起到纾解作用的药物，比如说用于镇痛、解痉挛的药物阿托品肌内注射、度冷丁等，减轻患者病痛的程度。我们都知道，胆汁淤积在胆道内会形成细菌感染，因此我们可以使用一些抗生素，比如氨基苄青霉素、氨基醣甙类、氯林可霉素，将之联合使用，可增强药效。

五、胆囊炎患者应当如何减轻病症

假如我们患上了胆囊，那该怎么办才能患者炎症呢？

【1】多食用一些清淡的食物，注意烹饪方式和食材，比如说我们在炒菜的时候可以少放一些油，就算用油也要选择较为健康的植物油，脂肪含量少，有利于促进身体吸收营养，或者更改烹饪方式，由原先的炒变味蒸煮，这样营养不会流失，吃起来还没有脂肪。

【2】常运动，控制体重，这样不会给身体造成额外的负担，也能够让我们在运动之下塑造好的身形。

总的来说吗，想要降低胆囊炎，就要配合医生的治疗，以及尽可能地保证自己身体健康。

[1] 中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组，《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》(2018年)，中华消化杂志.2019，39(2):73-79

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