产科检查（妇产科必备七个检查项目）

产科检查（妇产科必备七个检查项目）

一、外阴检查

医生应检查外阴、结构、形态、粘膜颜色、气味等。是否正常，是否有炎症或肿瘤等。

二、阴道检查

阴道外观和粘膜是否完整，结构是否变形，是否有炎症等。同时，观察宫颈是否有炎症或糜烂，做宫颈涂片和白带涂片，送实验室检查。

如果要做分泌物的检查，最好有问题的时候就来医院，或者提前三天不要阴道用药，不然会影响医生的判断。

三、宫颈检查

宫颈检查主要包括：

1. 妇科检查

主要就是检查女性的宫颈是否出现糜烂的情况。如果有的话就可以做tct进行详细检查。妇科检查重点就是检查宫颈的大小和质地以及外形，还有宫颈管的粗细，检查宫颈是否有接触性出血。然后就是检查外阴、子宫、阴道等的情况。

2. 宫颈tct

宫颈tct是检查宫颈是否病变的第一步。宫颈tct与传统的刮片检查不同，技术更加的高级，准确率也更高。同时检查的时候还能够提前发现癌症的病前病变情况。

3. hpv检查

Hpv病毒是导致出现宫颈癌的主要的病因，因此检查hpv就可以检查是否患有宫颈癌。目前的hpv检测仪是可以一次检测出所有的导致宫颈癌的病毒的，发现宫颈癌的准备性达到了百分之九十九。而且这种检查方法简便没有创伤，可以及时的发现有无hpv病毒感染，然后及时的治疗。

四、子宫和卵巢检查

这两样眼睛是看不到的，需要医生用双合诊或者三合诊，就是用手来检查。双合诊是医生结合阴道和腹部做检查，如果同时增加肛门直肠的指检，就是三合诊。

可以摸子宫的大小、质地、有无肿块等。一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果肌瘤的位置偏深偏小，也很难摸到，但是肌瘤到一定大小或者长在子宫表面，就可以摸到。

正常的卵巢，多数情况下很难摸到，更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿，到一定大小，可以摸到。如果盆腔有炎症或者子宫内膜异位症，也能有所体现，比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。

双合诊或者三合诊受到很多因素影响，如果病人太胖了，腹部脂肪很厚，很难摸清楚。

五、B超检查

上面说的妇科检查项目，有很多局限性。比如说，如果子宫腔有息肉、内膜增厚，是看不到摸不出的；子宫小肌瘤，也很难摸出；卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到；卵巢是否多囊性改变；输卵管有无积水等。所以，这个时候就离不开B超检查。

妇科的B超，有性生活者多数通过阴道进行，可以提高准确性，又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况，对于大的肿物，判断大小、边界、位置、性质，也很有帮助，可以帮忙决策治疗方案。

六、盆底检查

盆底检查是很多人比较容易忽略的，漏尿、经常小腹坠胀、阴道松弛、性交疼痛、便秘、外阴痛、大便失禁都与盆底有关。

最简单的方式通过指检，可以采用改良牛津肌力、新PERFECT方案的肌力分法对盆底肌的肌力进行初步判断，但是定量的话还是需要借助盆底表面肌电Glazer评估的方式进行判断。

七、抽血

妇科检查涉及到的抽血主要有两部分，一是肿瘤指标，二是性激素。

顾名思义，肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤，因为早期卵巢癌，有时候B超也很难查出来，这个可以随时抽血，不受月经周期影响，其结果解读也需要专业医生来。

性激素为了评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查，常规的性激素六项需要根据不同的需要，选择不同的月经周期来抽血。抗苗勒氏管激素（AMH）不受月经周期影响，可以随时检查。

小贴士

乳腺不是妇科检查的内容

男士也有乳腺，乳腺的检查一般归属乳腺科、甲乳科或者普外科。

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