拉夫米定（拉米夫定！为什么治疗乙肝的药）

拉夫米定（拉米夫定！为什么治疗乙肝的药）

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染肌体后所引起的疾病，乙肝病毒主要存在于肝细胞内，并损害肝细胞。

引起肝细胞炎症坏死、纤维化，虽然乙肝给我们的健康生活造成了威胁，但是我们和乙肝的斗争从未停止。

1989年，研究员伯纳德贝洛在一堆化合物中找啊找，想找到有抗病毒活性的化合物，终于他发现有一个化合物可以有效的杀死病毒，拉米夫定就这样诞生了。

刚开始，拉米夫定被用来抗艾滋病，在临床试验的时候，研究人员发现有一位病人的治疗效果更好。

后来人们发现这位病人同时也在偷偷地吃齐多夫定，于是拉米夫定和齐多夫定二者联合应用治疗艾滋病才被人们所认识。

在当时，乙肝令各国学者头疼，学者们也一直在苦苦地寻找有效的抗HBV的药物。曾经被尝试过的有阿糖腺苷，磷钾酸钠，泛昔洛维，庚昔洛韦等等，但是都不令人满意，后来研究者证实拉米夫定可以有效的抑制乙肝病毒，因此转而成为抗hbv研究的重点药物。

1998年，美国FDA批准将慢性乙肝纳入拉米夫定的适应症，这使得拉米夫定成为全球最早批准上市的抗hbv的药物，很快他在1999年就占据了中国医疗市场。

拉米夫定是通过抑制hbv病毒DNA链的复制而起到作用的。

首先，拉米夫定在进入细胞后变身成为备战状态，也就是拉米夫定三磷酸盐（它是拉米夫定的活性形式），然后拉米夫定会借助他优秀的外形优势混入敌军，由于拉米夫定长得很像核苷酸，所以很容易在病毒dna复制的时候混入到队伍中。

但是他缺少支持核苷酸链延长的结构，所以在他加入之后，DNA无法继续地进行复制。不仅如此，它还可以直接地对hbv聚合酶产生抑制作用，使病毒复制产物大大的减少。

但是拉米夫定并不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，对哺乳动物dna聚合酶的α和β的抑制作用比较弱，所以对哺乳动物细胞的DNA含量几乎是没有影响的。

拉米夫定主要的特点是抑制hbv复制的能力强，完全应答率比较高，为口服药物，患者依从性好，副作用也比较少。它依然是目前销量最大的治疗乙肝的一线用药，但在使用的过程中发现了部分病毒变异，耐药性等一系列的问题。

研究者们也在不断地探寻治疗效果更好的药物，希望乙肝患者能够早日迎来更美好的明天。

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