骨刺怎么治疗（骨刺到底要不要治?）

骨刺怎么治疗（骨刺到底要不要治?）

骨刺到底要不要治?骨科医生告诉你：得了骨刺/骨质增生应该怎么做

经常看到一些中老年人在健康普查时发现腰椎、膝关节等部位有骨质增生就忧心忡忡，认为骨质增生是不治之症，可以引起瘫痪。实际上骨质增生患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状，大多数患者症状局限于关节，表现为疼痛、变形、活动功能受限等一系列症状体征;只有极少患者因增生的骨质压迫神经和椎动脉会引起相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状;如果处理及时有效，这些症状都会得到控制。

骨质增生是人体衰老的自然现象：

人体随年龄的增长，一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。

这种现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。

增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状：

①骨性关节炎：骨关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生是骨关节炎的表现形式之一。当发生骨质增生时，虽增加了骨的负重能力和稳定性，但影响了关节的灵活性和活动性，导致了关节不平滑和摩擦力加大。当关节活动过度或不协调时，关节内滑膜极易受到自体损伤引起滑膜炎，韧带和关节囊被拉伤，导致一系列的临床症状。

②增生的骨质位置较特殊和较大时如：膝关节骨质增生可使滑膜受损，周围关节边缘骨质增生较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经，颈椎钩椎关节增生过大时，可压迫椎动脉，脊椎骨质增生时，可致脊椎管腔狭窄而引起症状。

因此，骨质增生时不必过于紧张，要乐观对待，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗，而不必劳神费力耗财去“根治”。

其实大多数骨刺并不会引起症状，可暂时予以观察。对于有明显症状的患者，在治疗原发疾病的同时，多数采用对症治疗，如药物治疗、物理治疗等。如果骨刺压迫神经，或明显限制活动功能，可能需要手术治疗。

急性期治疗

骨刺是退化、老化的结果，长了骨刺后，受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时，可给与对症止痛治疗，如外敷止痛药、膏药，口服止痛药，给与理疗等来缓解症状。

一般治疗

适当运动

长了骨刺，并不是说就不能动了。相反，适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等，增加关节稳定性，可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的引动方式。

注意休息

活动后出现疼痛时要注意休息，疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便，爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。

减体重

体重过大会加速关节磨损，尤其是膝关节的磨损，适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力，减缓关节磨损，抑制骨刺生成。

注意保暖

骨关节对于寒冷潮湿比较敏感，很多老人一遇到寒冷潮湿，就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和，对保护关节很有好处。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

手术治疗

单纯骨刺并不需要手术治疗，患者主因疼痛症状重，关节活动受限明显，或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。

根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺，或者开放手术，如人工关节置换术等。

预后

膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等多个部位均可有骨刺，预后及治疗方式与骨刺所处位置，增生程度，有无压迫重要组织结构等相关。

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