尿多是什么原因(夜尿多不一定是肾不好)
尿多是什么原因(夜尿多不一定是肾不好)
我们晚上睡着了之后,一般不起夜(起夜是指,醒来小便,之后再次入睡)。偶尔睡前喝多了水或者吃了水分多的食物,起来1次。
可有些人,却常常要起夜2次及2次以上,甚至晚上尿得比白天都多,我们称之为“夜尿增多”。
众所周知,肾脏是产生尿液的器官,因此,一看夜尿增多,我们通常立马就能联想到肾不好。
确实,夜尿增多,是部分肾病患者一个典型表现,肾小管间质相关疾病、各类肾病恶化导致肾衰竭的患者常见。
但夜尿多,也不能全怪罪于肾,还有很多情况也会导致频繁起夜,今天就有请牟利军医生来和大家说一说,夜尿常见原因和缓解的办法。
1
老年男性起夜,常因为它!
引起男性尤其是老年男性频繁起夜,最常见的问题是良性前列腺增生。随着男性年纪增长,这几乎很难避免。
前列腺增生是怎么导致夜尿的呢?
像下图描绘的,膀胱是暂时存储尿液的器官,当前列腺增生阻塞了膀胱出口,出口受阻后排尿就会比较困难,每次膀胱都残余很多尿量,所以就不得不经常小便,连带着夜尿次数也会增加。
2
女性起夜,常因为它!
导致女性夜尿,最常见的原因是膀胱过度活跃,也叫急迫性尿失禁,是由于膀胱逼尿肌的不自主收缩引起的尿急、憋不住尿、夜尿增多。
女性膀胱过度活跃经常继发于尿路感染,老年女性由于绝经后雌激素的下降,也可引起逼尿肌的过度活跃。还有一些没有明确的原因,属于特发的那种。
另外,女性在怀孕期,尤其是怀孕后期夜尿也常常会增多,主要是由于怀孕女性夜间水钠的排泄量比非怀孕女性要大。
3
基础病控制不佳
一些疾病,比如充血性心力衰竭、外周水肿、肾病综合征大量蛋白尿期、血糖控制不佳的糖尿病,它们导致身体的容量负荷过重,也就是说,体内堆积的水太多了,为了排出过多的水,夜间不得不增加起夜的次数,倒不是肾脏或膀胱有什么问题。
4
睡眠障碍
睡不好,本身也会增加夜间上厕所的可能。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、失眠、抑郁症、不安腿综合征等等。
5
生活习惯问题
有些人睡前喝很多的水,或者白天的饮水量非常大,这可能是夜尿增多的一个原因。
还有睡前喝酒、咖啡、茶,这些饮品有利尿的作用,也会让夜间需要频繁去厕所。
睡觉中频繁起夜,会让人休息不好,影响白天的工作和情绪,那么如何减少起夜呢?
做到以下方面有帮助
1.睡前少喝水,也不要喝咖啡、茶、酒这些有利尿效果的饮品
2.如果在使用利尿剂比如速尿,托拉塞米,氢氯噻嗪,最好在下午3点前吃,别放在晚上吃
3.有水肿的患者,注意限制水分和盐的摄入量
4.管理好基础疾病:比如糖尿病患者要管好夜间血糖,睡眠呼吸暂停的患者使用持续气道正压通气治疗可有效治疗夜尿多
5.不熬夜
6.年龄大的人可以在床边或门外准备一个夜壶,以免夜间跌倒风险
7.坚持盆底肌锻炼(又叫凯格尔运动)
下面重点跟大家介绍一下凯格尔运动,也就是盆底肌收缩和放松练习,这个训练对于改善男性和女性的夜尿症状都有用,有可能减少夜尿1-2次。
那么如何找到自己的盆底肌并收缩锻炼呢?
盆底肌是支撑我们骨盆底部的肌肉,给予膀胱、直肠这样的盆底器官支持,找到自己的盆底肌最方便的办法是:想象自己要憋尿(或者阻止自己放屁)需要收缩的那部分肌肉就是了。
这项运动,可以站着或坐着做,例如:
也可以躺着做,例如:
每周做3-4天,每天做3组,每组8~12次盆底肌慢速收缩,每次收缩6-10秒,然后充分的放松肌肉。坚持2-4周就能看到一定效果,不仅是改善起夜次数,还能对尿失禁和性生活有调理的作用。
对于生活方式改善无效的患者,可以找医生进行相应的药物治疗。
PS:今天的内容就到这儿了,喜欢牟医生的文章,别忘了分享点赞呀!明天见,伙伴们!
参考文献:
Nocturia: Clinical presentation, evaluation, and management in adults. Uptodate
Patient education: Pelvic floor muscle exercises. Uptodate
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