肾的功能和作用,肾主要负责身体什么(看这3个方面就知道)
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今天我先问个问题,大家猜一下:
肾脏损伤,在肾脏内是均匀分布的?还是一块好、一块坏?
大家先想两秒钟,想完咱继续说。
如果你做过肾穿刺,应该会看到:一共多少个肾小球,其中几个硬化、几个增生、几个基底膜增厚等等,其余未见异常,或是肾小管间质纤维化的占比是多少。可以看出,病肾之中,有病变较重的组织、有病变较轻的组织、也有正常组织,肾脏损伤是不均匀的,病灶是分块的。
你猜对了吗?
虽然从宏观上来看,双肾的大部分位置都有病灶,病理学上称其为“弥漫性病变”——但这个词没太大意义,绝大多数肾病都是弥漫性的,多数穿刺报告上不会给出这个笼统模糊的诊断,它对治疗方案的选择也没有指导价值。
如今业内研究更多的是「纤维化生态位」——这指的是肾脏发生纤维化(坏死的肾组织)之后,在肾脏中形成的一个个病灶。如图:
放大的b图中,上面实心的是正常肾小管(Normal tubule),下面空心的是衰竭的肾小管(Degenerated tubule)。b图是示意图,不是真实的肾组织切片。
有的肾友让我讲讲病理类型的鉴别,这恐怕不现实,很难解释明白,需要大量的病理切片,如a图。医学生需要一个学期的学习,以及大量的训练,才能有初步的鉴别能力,一篇文章是真讲不明白。而且肾友们掌握了这种技能也没用,病理鉴别丁是丁卯是卯,不需要你去权衡利弊,对肾友来说是脱实向虚,没必要,交给医生就行了。
扯远了,话题再拉回来,识别肾损伤的不均匀有什么用?
最大的作用,目前来看还比较遥远。科学家研究纤维化生态位,是探索其发生机制:为啥别的肾细胞不坏死,就你坏死了?并且寻找阻断其发生的方法。未来如果找到方法了,尿毒症患者会减少一大半。
遥远的事情不多说,主要说眼下有用的:
彻底纤维化的肾组织,不可逆转,没有治疗价值;而增生、增厚、炎细胞浸润等病变肾组织,可逆转,有治疗价值。
识别出这种差异,可诊断出肾功能的可逆性。
是不是要做肾穿刺才能知道肾功能是否可逆?
可以但没必要。肾穿刺活检术的主要作用是鉴别病理类型,当然也可以判断肾损害的可逆性,但是又贵又受罪还有风险。
临床上,一般通过以下4个方法来诊断可逆性肾损害:
1.肾脏体积
如果肾脏体积增大,考虑是炎症引起的肿胀,是可逆性损伤。
如果肾脏体积只是稍有萎缩,但肌酐很高或是肾小球滤过率很低,考虑是伴有可逆性损伤。
如果肾脏的萎缩和肾功能相符,考虑是不可逆的损伤。
超声看肾脏体积比较方便直观,下面的方法就麻烦一些:
2.既往肾功能
需要一直保持隔3个月复查肾功能,才能在发生急性的可逆性病变时及时发现。
如果你是刚发现肾病,以前没查过肾功能,看单次血肌酐值看不出来。所以有时医生会看指甲肌酐。
3.指甲肌酐
人体内以前的血肌酐,会长在指甲里。从甲根、到甲缘,要生长3个月左右。所以测定甲缘的肌酐值,可推算出3个月前的血肌酐水平。
要注意的是:病情重不重、并发症多不多,不是诊断可逆性的依据。无论是急性还是慢性、无论可逆还是不可逆,只要肾功能过低,并发症就会很重——这与治疗难度有关,而与肾功能的可逆性无关。有人认为肌酐太高了就没有治疗价值了,这种想法有较大漏洞。
可逆与不可逆的肾衰患者,治疗方法和结果是不同的:
1.肾功能恶化发现及时,可逆性病变,对因治疗+活血治疗;
2.肾功能恶化发现不及时,不可逆病变,活血治疗。
如果肾损害发现及时,两种治疗方式都允许应用,效果会更好。
如果肾损害发现不及时,对因治疗就失效了,只能把重点放到活血上。单一治疗的效果,不如可以双管齐下的患者。
都知道治疗方式过于单一是缺点,但如果病情耽搁久了,全面治疗的机会就错过了,就只能单一治疗,也是没办法的事情。尤其是肾病这种不疼不痒的病,其实挺容易错过可逆期的。所以如果发现了肾功能恶化,要在刚发现肾功能恶化的关键时刻及早采取干预措施。
2、肾的功能和作用:肾主要负责身体什么
肾主要负责身体什么
一、肾对人体的作用
肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等
肾虚者平素需要常吃一些补肾食品。针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、【遗】精、排尿异常等症,进行滋补、扶助。
西医角度
肾脏有三大基本功能:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
肾脏
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统,和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。
②促红细胞生成,刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时,这些激素T1/2明显延长,从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
中医角度
中医对肾的认识,内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称),为水火之宅,是先天之本,生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。
中医认为,肾为先天之本,寓元阴元阳:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而肾藏精,故肾为先天之本。元阴是指阴精,元阳是指元气,元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。
肾藏精,主生长发育:肾主藏精,以气为用,关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育,乃至衰老的全过程,也关系着人的生殖能力。
在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。
打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。
其主要生理功能有:
1.贮藏精气,为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质;
2.平衡身体水液代谢,与膀胱合作排泄尿液;
3.负责纳气,协调呼吸运动;
4.主骨生髓,养脑益智;
5.促进头发生长;
6.肾气通耳,控制听力;
7.控制二阴的开合。
二、补肾的食品
山药:性平味甘,为中医“上品”之药,具有补肺、健脾作用,能益肾填精。凡肾虚之人,宜常食之。
干贝:又称江珧柱。性平味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。
鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。
栗子:性温味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。
枸杞子:性平味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。
制何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子【遗】精,女子带下者,食之皆宜。
海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
芡实:具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
多吃:动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。
肾主要负责身体什么
一、肾对人体的作用
肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等
肾虚者平素需要常吃一些补肾食品。针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、【遗】精、排尿异常等症,进行滋补、扶助。
西医角度
肾脏有三大基本功能:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
肾脏
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统,和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。
②促红细胞生成,刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时,这些激素T1/2明显延长,从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
中医角度
中医对肾的认识,内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称),为水火之宅,是先天之本,生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。
中医认为,肾为先天之本,寓元阴元阳:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而肾藏精,故肾为先天之本。元阴是指阴精,元阳是指元气,元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。
肾藏精,主生长发育:肾主藏精,以气为用,关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育,乃至衰老的全过程,也关系着人的生殖能力。
在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。
打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。
其主要生理功能有:
1.贮藏精气,为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质;
2.平衡身体水液代谢,与膀胱合作排泄尿液;
3.负责纳气,协调呼吸运动;
4.主骨生髓,养脑益智;
5.促进头发生长;
6.肾气通耳,控制听力;
7.控制二阴的开合。
二、补肾的食品
山药:性平味甘,为中医“上品”之药,具有补肺、健脾作用,能益肾填精。凡肾虚之人,宜常食之。
干贝:又称江珧柱。性平味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。
鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。
栗子:性温味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。
枸杞子:性平味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。
制何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子【遗】精,女子带下者,食之皆宜。
海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
芡实:具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。
多吃:动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。
肾主要负责身体什么
一、代谢毒素
对于身体来讲,最主要是负责代谢身体的一些毒素和垃圾,它能够通过尿液排出的形式将肾脏中所存留的一些物质排泄出体外。
二、帮助调节
肾脏在身体中能够帮助调节内环境稳定,它能够将身体一些多余的分泌物排出体外,让身体的酸碱平衡处于正常的状态。
要采取哪些养生方法来保护肾脏?
一、有足够的睡眠
在目前有很多人因为工作以及其他原因而让自己经常熬夜,经常熬夜对身体的器官恢复是非常不利的,特别是肾脏。所以在平时要让自己有足够的睡眠时间,足够的睡眠时间能够养精蓄锐,帮助补充肾精,让肾脏能够保持在健康的状态。
二、有良好的饮食习惯
目前有很多人保持着一些不良的饮食习惯,会让自己暴饮暴食,没有按时进餐,却不知这些不好的饮食习惯会让身体的免疫系统下降,很容易让肾脏受到外界的影响而发生问题,所以要保证良好的饮食习惯,同时在日常多吃一些补肾的食物,如韭菜、黑米、黑芝麻等。
三、保持情绪的稳定
在目前因为很多人的情绪容易受到影响,特别是在压力比较大的时候,会让自己的情绪长时间处于焦躁、暴怒不安的状态,导致身体的器官容易受到情绪的影响发生问题,特别是肝肾。在情绪不稳定的时候很容易让肝气郁结,也容易让肾脏血压上升而引发一系列疾病,所以想让肾脏健康,就需要保持稳定的情绪。
总的来讲,肾脏的健康能够防止身体的其他器官受到影响而发生一系列疾病。另外肾脏在健康的状态下,能够让身体的免疫力处于正常,也就能够让身体的代谢产物被肾脏很好排出体外,让身体各方面都不会受到毒素的影响。
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