鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸 鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸

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一、鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸

二、为什么人饮食不当，会得胆结石

一、鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸

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二、为什么人饮食不当，会得胆结石

结石的主要原因1。宁要安静，不要静止。很多女性，尤其是中年女性，往往在家时间多，运动和体力劳动少。久而久之，他们胆囊肌肉的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易导致胆汁淤积和胆固醇结晶，为胆结石的形成创造了条件。此外，由于女性体内雌激素水平较高，会影响肝脏内胆红素葡萄糖醛酸苷的形成，使未结合胆红素增加，雌激素会影响胆囊排空，造成胆汁汗液停滞，促进结石形成。使用雌激素的绝经后妇女胆结石的发病率显著增加。2.身体肥胖。很多女性平时喜欢吃高脂肪、高糖分、高胆固醇的饮料或零食。这种爱好的直接结果就是他们体重增加，肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%的人，胆结石的发病率要高5倍。40岁以上的胖女人是胆结石发病率最高的人群。此时女性雌激素会使胆固醇在胆汁中聚集更多。3.不吃早餐。现代女性不吃早餐的恐怕比吃早餐的多。长期不吃早餐会增加胆汁浓度，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可以促进部分胆汁流出，降低隔夜储存的胆汁粘度，降低胆结石风险。4.多胎妊娠。怀孕期间，女性的胆道功能容易发生紊乱，导致平滑肌收缩无力，胆汁滞留在胆囊内。另外，孕期血液中的胆固醇比较高，容易沉淀，形成胆结石的几率大大增加，而多产女性的发病率更高。5.饭后零食。现在我们国家很多家庭都能看到这样的情况。晚饭后，一家人悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天看电视。这种饭后坐着吃零食的习惯，可能是我国胆结石发病率越来越高的原因之一。人处于蜷缩姿势时，腹内压升高，胃肠蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐阻碍胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇和胆汁酸失衡，胆固醇容易沉积。6.肝硬化的人。这与肝硬化患者雌激素失活功能下降有关。如果体内雌激素失活功能降低，雌激素水平会更高。此外，胆囊收缩功能低下、胆囊排空不良、胆汁静脉曲张、血液中胆红素升高等多种因素均可引起胆结石。7.遗传因素。遗传因素显然在确定胆结石风险中起着重要作用。胆结石多见于胆固醇结石患者的近亲。在美国西南部的当地美国人中，胆固醇胆结石的高风险(80%)似乎有遗传因素。胆结石的症状：胆结石患者常见的症状有持续的上腹痛，轻重交替，可放射至肩背部，发作后伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、弯腰打滚、发热、黄疸；右上腹常有饱胀不适的感觉，并伴有嗳气、恶心、大便不规则等消化不良症状，吃油腻食物后更明显。据统计，34%~50%的胆结石患者没有保险症状，大部分是体检发现的。约10%的患者在胆结石5年后出现症状，一旦出现症状，症状会继续出现，并越来越严重。胆结石的外科治疗。碎石术(口服胆酸等药物溶解结石):胆结石形成的主要机制是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池减少，胆固醇浓度升高。结果发现，口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸库可增大，肝脏分泌的胆固醇减少，使胆囊内胆汁中的胆固醇变为不饱和状态，胆囊内胆固醇结石可溶解消失

治疗适应症：胆结石直径2cm以下；胆囊结石是X线能穿透的结石，含钙量少；胆囊管通畅，即口腔胆囊造影片上可显示功能性胆囊；患者肝功能正常；无明显慢性腹泻史。治疗剂量为每天15毫克/克，疗程为6 ~ 24个月。溶石有效率一般为30 ~ 70%。治疗期间每半年进行一次b超或口服胆囊造影，了解结石的溶解情况。因为这种溶石疗法价格昂贵，有一定的副作用和毒性反应，必须终身服用。比如停药三个月后，胆汁中的胆固醇会再次过饱和，结石会复发。据统计，三年内复发率可达25%。目前，这种溶石疗法仍有一定的局限性。此外，一些新药如罗瓦醇、甲硝唑也有一定的溶石作用。苯巴比妥和鹅去氧胆酸联合应用常可增加溶石效果。1985年甚至有报道采用经皮穿刺胆囊插管，注入辛酸甘油单酯或甲基叔丁基醚直接溶解胆囊内结石，取得了一定的效果。2.接触碎石术(通过PTC注射辛酸单甘酯等药物溶解结石)3。体外冲击波碎石术(ESWL):1984年，Lauerbwch首次使用体外冲击波治疗胆石症(ESWL)。常用的冲击波碎石机是EDAP LT-01，由320个压电晶体镶嵌在一个抛物面圆盘上组成，同步发射冲击波，形成一个宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9107PZ。一般以1.25 ~ 2.5次/秒的冲击频率，100%的治疗功率，60 ~ 75分钟即可击碎胆囊内的结石。此外，b超实时成像用于定位结石和监测碎石过程。胆结石的饮食疗法。多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷物。2.限制胆固醇的摄入。千万不要吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K，如菠菜、菜花等，含量丰富。4.禁食容易产生气体的食物，如土豆、红薯、豆类、洋葱、萝卜、软饮料，以及酸性果汁、咖啡、可可等。5.牛奶仅限于脱脂牛奶。6.多吃富含维生素a的黄绿色蔬菜。烹饪食物少用煎、炸，多用煮、炖、蒸。8.高脂肪含量的禁食汤和蛋黄酱。9.口味尽量清淡，调料适中。10.避免食用加工食品和高糖食物。胆结石患者要注意以下几点：1。多喝水，不尿尿，不憋尿，多喝尿，帮助细菌、致癌物、易结石物质快速排出体外，减少肾脏、膀胱受损的机会。2少喝啤酒有人认为啤酒可以利尿，防止泌尿系统结石的发生。事实上，酿造啤酒的麦汁中含有钙、草酸、尿苷、嘌呤核苷酸等酸性物质，可使人体内尿酸升高，成为肾结石的重要诱因。3肉类和动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成分。因此，日常饮食应以素食为主，多吃富含纤维素的食物。少吃盐和过咸的饮食会增加肾脏的工作负荷，而盐和钙在体内有协同作用，可以干扰防治肾结石药物的代谢过程。盐的每日摄入量应少于5克。5谨慎吃菠菜据统计，90%以上的结石含钙，草酸钙结石约占87.5%。如果食物中草酸盐过多，尿液中的草酸钙过饱和，多余的草酸钙晶体就可能从尿液中沉淀出来，形成结石。食物中，菠菜的草酸盐含量最高，菠菜是人们常吃的蔬菜之一？6睡前不要喝牛奶因为牛奶含钙多，结石大多含有钙盐。结石形成的最危险因素是短期内尿液中钙浓度的突然增加

喝奶后2 ~ 3小时，是钙通过肾脏排除的高峰，因此处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，容易形成结石。7不宜多吃糖。服糖后，尿中钙离子、草酸、尿酸度浓度增加，尿酸程度加重，使尿酸钙、草酸钙易沉淀，促进结石形成。8晚饭吃得早的人排钙高峰期一般在饭后4-5小时。如果晚饭吃得太晚，当排钙高峰期到来时，人已经上床入睡，尿液就会残留在输尿管、膀胱、尿道等尿路内，不能及时排出体外，导致尿液中钙离子增多，容易沉积，形成小晶体。久而久之，尿液会逐渐膨胀，形成结石。多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有维生素B1和维生素c，它们在体内的最终代谢产物是碱性的，尿酸容易溶解在碱性的尿液中，因此有利于结石的治疗和预防。10减少蛋白质的摄入研究表明，高蛋白饮食会增加尿路结石的发病率。因此，控制食物中的蛋白质，尤其是蛋白质，对所有结石患者都是有益的。

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