热文：张文宏称二次病例少目前不值得讨论

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张文宏称二次病例少不值得讨论

张文宏称二次病例少不值得讨论。近日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在2020浦江创新论坛上表示，二次感染目前不值得被讨论，因为在全球4000万(例)的感染者中，有可能是二次感染的总共才9个人，“我认为9个人相对于4000万，这个问题对于已经蔓延了9个月之久的全世界来说，目前不值得讨论。”

张文宏认为，二次感染这个问题还没有最后被确认，(我们还没有确认)人类的免疫系统会在病毒前被摧毁，而且会被病毒反复地在一年内重复感染，“这9个人当中可能还是有特殊的原因，要么是病例的原因，要么是测序的原因，要么是这个病人本身免疫学的原因，但是不管怎么样，到目前为止，这还没有成为一个重要的科学问题，因为占比仅仅是4000万当中的9个人，到现在为止，还没有看到更多的这样的病例发生。”

他认为，这个问题如果成为问题，一定会有更多的病人出现，当下世界(控制疫情)最重要的事情，第一是疫苗，第二是药物，其他问题都还不成为问题。

张文宏称第二波疫情是必然的

“今天英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了，”在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此张文宏解释：第二波是必然的。

“抗疫曙光乍现之下，疫情防控有何挑战与前景？”作为复旦大学附属华山医院感染科主任，张文宏医生20日下午走进上海交通大学。这位上海市新冠肺炎救治专家组组长，在上海交大“安泰交响”高峰论坛三大主题论坛上分享了“大健康”。

从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏道出他思考的答案：归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。

新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。“不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感，”在张文宏看来，正是这一非常独特的现象导致病毒在全世界持续蔓延。

他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。其援引的数据表明，美国死亡病例的85%都是55岁以上的人群，比如截至美国8月23日数据，在15万死于新冠的美国人中，24岁以下的只有309个，“这个水平比重症流感还要低一点。”同样，在“隔壁”的墨西哥，55岁以下的死亡人数占了总体的70%，也就出现医疗系统过载、挤兑和瘫痪。

因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。

而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。“策略就是一个月内一定要搞定，”张文宏告诉现场的医疗界同行和健康产业企业家，“如果不搞定，这个小火苗烧起来，就像叮咚电商的上升曲线一样，成为指数曲线。”他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。

接下来，怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中，“80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，病死率就会下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。

但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，“因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间……”而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”他做出如此的最新判断。

张文宏告诫称，世界具有极大的不确定性，在动物界中有接近80万种未知的病毒，随时可能跨界，世界交流又如此之广泛，将来一直会有此风险，“今天发生的偶然，无非是无数个偶然构成的必然而已，无非是年份不同而已。”

吴尊友：普通人不用着急打疫苗

全球疫情形势不容乐观，仍处于大流行的高峰期。目前对于公众关注的疫苗研发，吴尊友表示，目前，中国已有13个疫苗进入临床试验。其中，共有4个疫苗进入了III期临床试验。

10月21日，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友出席东南科技论坛，并做了题为“新冠疫情形势与防控策略”的专题报告。他认为，在中国境内一般来说，普通老百姓感染病毒的机会很小，暂时可以不必考虑接种疫苗。

最后，小编想说的是，青岛疫情的发生，提醒我们常态化防控还是要坚持几项重要措施，戴口罩、保持社交距离，勤洗手，居家常通风，这些措施呢不仅对防新冠有效，对防止其它呼吸道传染病也是非常有效。

常态化防控仍要坚持

当前，全球疫情形势不容乐观，仍处于大流行的高峰期。在接受中新社记者采访时，吴尊友表示，目前的重点是外防输入，一是防人二是防物，也要把好进口关，这样对国内老百姓来说，感染的机会非常小。

吴尊友也提醒，“还是要注意防范，就像青岛这次发生以后就提醒我们，常态化防控还是要坚持几项重要措施，戴口罩、保持社交距离，勤洗手，居家常通风，这些措施呢不仅对防新冠有效，对防止其它呼吸道传染病也是非常有效。”

对于公众关注的疫苗研发，吴尊友表示，目前，中国已有13个疫苗进入临床试验。其中，共有4个疫苗进入了III期临床试验。

境内普通老百姓感染病毒的机会很小

根据相关媒体报道，预计今年年底中国疫苗的产能能达到6.1亿剂。谈及新冠疫苗接种，吴尊友表示，从目前疫苗还没有完成三期临床试验，以及疫苗的有效性和保护效果还不是特别明确的情况下，对于普通老百姓来说，暂时可以不必考虑接种疫苗。

“因为在中国境内一般来说，普通老百姓感染病毒的机会很小，所以呢，疫苗的接种优先考虑呢首先是考虑防止病毒带入中国这些守卫者，像海关啊边防啊还有疾病控制医疗啊这些系统，这是防止病毒输入的第一道防线，那么其次如果病毒能进来，感染的人群可能造成死亡率比较高的，那也就是说呢老人和有基础性病变的，主要是降低发病引起的死亡的问题，如果这两个人群能够保护住，应该说呢就对控制疫情，基本上达到我们期望的目的了。”吴尊友解释。

进入秋冬季后，流感、腺病毒、新冠病毒可能出现并存的情况，对此，吴尊友表示， 经过九个多月的实践，中国积累了有效的前期防控经验，有信心可以应对秋冬季新冠肺炎疫情的考验。

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