生育津贴是按哪个基数算，生育津贴的工资基数按哪个算（年生育报销指南<新>）

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1、2022 年生育报销指南（新）

随着医疗体系的完善，居民在符合计划生育政策、婚姻法等法律法规下正常生育小孩，都可以享

受医疗报销。

首先了解一下生育报销的规则

1. 女职工连续购买 6 个月以上的社保（满足报销条件）

2. 男职工连续购买 6 个月以上的社保（满足报销条件）

3. 女员工购买城乡居民医疗

再来了解一下报销的几种类型

1. 大成都范围内住院生产

2. 异地住院生产

3. 女方无社保/不满足条件/仅购买城乡居民医疗，需报销男方生育

4. 流产手术待遇申办

只 要 履 行 了 生 育 保 险 的 缴 费 责 任 ， 在 待 遇 享 受 方 面 是 没 有 门 槛 的 ， 简 化 相 应 材 料 。

如 ： 某 些 地 方 条 例 规 定 需 要 提 供 准 生 证 、 生 育 证 等 材 料 ， 后 续 会 跟 踪 、 督 导 地 方 逐

步 取 消 。

最后给大家说一下产假规则！

本《生育报销指南》按照上述逻辑进行编辑，可直接查阅相关模块！一、生育报销条件及金额

情况 1：女职工购买城镇职工基本医疗报销

生育保险赔付待遇由住院报销和生育津贴两部分组成，生育津贴是赔付给单位，由

单位按照法规支付员工生育休假期间的工资待遇。

条件：女职工在生产当月已由单位连续购买 6 个月医保，处于第 7 个月及以上。

待遇：

（1）住院报销费用：顺产 2000/难产 3000+产检费 700 元

（2）生育津贴：按照职工参保缴费单位上年度职工日平均工资计发 * 98 天

（3）若女性职工生育多胞胎或者难产，每一项额外增加 15 天生育津贴:

情况 2：男职工购买城镇职工基本医疗

若女职工购买企业医保不足 6 个月或未购买企业医保，此时配偶满足条件，可以报销

住院费用，无生育津贴。

待遇：

住院报销费用：顺产 2000/难产 3000+产检费 700 元

情况 3：购买有城乡居民医疗保险

在不满足上述两种报销条件且产妇购买有城乡居民医疗保险，可以通过此方式进行报

销。

待遇：

报销公式：（费用总额 - 全自费 - 个人自付 - 起付标准）X 报销比例

起付标准：800 元

（ 1）若 在 已 开 通 异 地 联 网 结 算 的 定 点 医 疗 机 构 住 院 ，可 以 直 接 进 行 刷 卡 结算 。

（ 2）若 不 能 直 接 刷 卡 结 算 ，先 个 人 全 额 垫 付 ，出 院 后 3 个 月 内 前 往 参 保 关

系 所 在 医 保 经 办 机 构 办 理 报 销 手 续 。

情况 4：流产报销

流 产 待 遇 分 为 两 部 分 ，第 一 部 分 是 定 额 的 医 疗 费 ；第 二 部 分 若 持 有 准 生 证 ，则 可 以 享 受 产 前 检 查 费 和生 育 津 贴 。

二、接下来我们说一下，该如何办理报销

1. 大成都范围内住院生产的女职工

场景描述：

员工在大成都范围内，住院生产，且刷卡结算完成的，仅需报销生育津贴费用

该情况直接在医保网厅办理！（线上）

操作步骤如下：

（ 1） 经 办 人 登 录 医 保 网 厅 后 ， 在 左 侧 边 栏 点 击 “ 生 育 津 贴 核 定 ” 进

入 此 界 面 ， 输 入 员 工 身 份 证 号 码 后 ， 点 击 “ 生 育 津 贴 核 定 ” 。

（ 2） 进 入 核 定 界 面 ， 核 对 好 员 工 信 息 ， 确 认 无 误 后 ， 手 动 选 择 银 行

信 息 ， 点 击 “ 核 定 ” 即 申 报 成 功 。

2. 异地住院生产

该情况只能前往医保局线下办理报销！

携带资料如下：

生育员工身份证原件复印件、住院发票原件、出院证原件、出生医学证明原件复印件、《成

都市生育、计划生育手术医疗费审批表》，目前需填表提交柜面申办，然后坐等到账即可。

注意：因职工异地生育，出院自行结算费用，可报销生育医疗费和生育津贴！

3. 报销男方生育

情况 1：女方无社保或不满足生育报销条件，通过男职工生育险报销，线上线下皆可操作。

（1）男方只有产前检查费 700+顺产 2000/难产 3000 的费用~

（2）线上报销方式

经 办 人 登 录 医 保 网 厅 在 左 侧 边 栏 点 击 “生 育 保 险 待 遇 支 付 ”进 入

此 界 面 ，根 据 内 容 填 写 相 关 信 息 。（ 所 有 带 星 号 的 都 是 必 填 项 哦 ！）

最 后 根 据 申 报 生 育 的 种 类 ，按 照 提 示 要 求 上 传 相 应 的 文 件 ，点 击“ 提

交 ” 即 可 完 成 申 报 。

（

3）线下报销方式

双方身份证原件复印件、住院发票原件、出院证原件、出生医学证明原件复印件、《男

职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》、（估

计还是需要提供结婚证、准生证的原件复印件以证明此娃是你的啊），目前需填表提交柜面申办。

情况 2：女方购买城乡居民医疗

该情况处理方式为：先携带所有资料前往购买城乡居民医疗的医保机构进行报销，报销后若

金额低于顺产 2700 元，难产 3700 元 ；此时可携带所有资料线下前往医保局报销男方部

分（补足差额）

具体资料参考 男职工线下报销方式

4. 流产手术待遇申办

该情况需要线下处理，需 要 单 位 经 办 人 ，携 带《 成 都 市 生 育 、计 划 生 育 手

术 医 疗 费 审 批 表 》 、 诊 断 证 明 或 出 院 证 明 原 件 、 发 票 原 件 、 身 份

证 复 印 件 、 准 生 证 复 印 件 这 些 ， 注 意 要 把 全 部 资 料 原 件 都 带 齐 。

三、再说一下关于审核和拨付的问题

生 育 津 贴 在 申 报 完 成 后 ，直 接 在“ 待 审 核 数 据 查 询 ”处 查 询 审 核 进 度 。

到 账 时 间 ：

医 保 中 心 端 看 到 单 位 申 请 的 数 据 后 ，会 进 行 后 台 审 核 ，审 核 期 间 请 单

位 耐 心 等 待 审 核 结 果 ，中 心 端 审 批 完 成 后 ，单 位 可 以 在 网 厅 打 印 出 核

定 单 据 。

审 核 完 成 后 ， 生 育 津 贴 会 在 30 日 之 内 转 到 公 司 的 对 公 账 户 上 ， 最

长 不 超 过 2 个 月

五、关于生育假期及金额计算1. 生育津贴的金额计算

生育津贴=以职工生育时所在用人单位上年度职工月平均参保基数之和/365 天

*产假天数

注意：这里的“产假天数”是指《成都市生育保险办法》规定的顺产 98 天，难产

+15 天，多胞胎+15 天/多一个

其他情况计算津贴：

1. 妊娠满 7 个月生产或流产的乘以 98 日；

2. 妊娠满 3 个月不满 7 个月生产或流产的乘以 42 日；

3. 妊娠不满 3 个月流产的乘以 14 日；

4. 剖宫产增加 15 日；5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加 15 日。

法律依据：《成都市人民政府关于调整生育津贴计发标准的通知》成府发〔

2012〕29 号

2. 生育假期

（1）《女职工劳动保护特别规定》2012 年 4 月 18 日

第七条 女职工生育享受 98 天 产假，其中产前：可以休假 15 天；难产：增加产假 15 天；

生育多胞胎：每多生育 1 个婴儿，增加产假 15 天；

女职工怀孕未满 4 个月流产的，享受 15 天产假；怀孕满 4 个月流产的，享受 42 天产假。

（2）《四川省人口与计划生育条例(2016) 》2016 年 1 月 22 日修改第二十六条

符合本条例规定生育子女的夫妻，除法律、法规规定外，延长女方生育假60

天，给予男方护理假 20 天。生育假、护理假视为出勤，工资福利待遇不变。

3. 政策文件

《成都市生育保险办法》

《关于调整生育津贴计发标准的通知》成府发〔2012〕29 号

《关于进一步规范用人单位申领生育保险待遇有关事项的通知》成医发〔2017〕2 号

2、生育津贴是按哪个基数算：生育津贴的工资基数按哪个算

生育津贴的工资基数按哪个算

一、职工生育津贴基数怎么算

生育津贴的基数与单位缴费的基数有关，一般按照社平工资的60%来计算。社平工资每个城市不同，因此无法给出准确数值。

生育津贴（A）按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资（S）除以30天再乘以产假天数（D）计发;公式：A=S/30*D

举个例子，如单位缴费基数是2000，则月平均工资就是2000，则生育津贴的基数就是2000。

A=2000/30*产假天数，产假天数按实际计算。

二、职工的生育津贴计算标准

女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

若女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险法定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，由用人单位支付。

三、生育津贴是怎么发放的

1、按照员工平时工资，正常发放，生育津贴报销，再冲抵公司支出；

发放时注意问题：

员工生产之后，是否能够材料齐备，正常报销。这个不是HR或者公司能控制的，万一因为员工的`原因不能完成报销，工资又发放了，损失都得公司承担啦。

部分城市，生育津贴直接打到员工账户。这里就更尴尬了，员工收到双份工资，退回其中一份就更麻烦了。

2、产假期间，不发放员工工资，员工报销生育津贴后直接领取生育津贴；

发放注意问题：

未支付员工工资，员工产假期间一点工资也没有，感受也会不太好，同时要帮助员工缴纳其个人部分的五险一金，生育津贴报销下来后，要注意公司垫付的个人五险一金部分。

不过好处就是，第一种发放方式的风险就不存在啦。

3、部分发放，发放部分工资，员工报销后，再比较生育津贴额和实际已发放额，进行比较扣减。

发放注意问题：

第三种方式比较讨巧，可以界定一个数，扣除五险一金，个税等，员工到手收入不低于当地最低工资。

生育津贴报销之后，再进行折算。对于员工工资高于生育津贴部分，也相当于提前补差了。

生育津贴的工资基数按哪个算

一、职工生育津贴基数怎么算

生育津贴的基数与单位缴费的基数有关，一般按照社平工资的60%来计算。社平工资每个城市不同，因此无法给出准确数值。

生育津贴（A）按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资（S）除以30天再乘以产假天数（D）计发;公式：A=S/30*D

举个例子，如单位缴费基数是2000，则月平均工资就是2000，则生育津贴的基数就是2000。

A=2000/30*产假天数，产假天数按实际计算。

二、职工的生育津贴计算标准

女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

若女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险法定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，由用人单位支付。

三、生育津贴是怎么发放的

1、按照员工平时工资，正常发放，生育津贴报销，再冲抵公司支出；

发放时注意问题：

员工生产之后，是否能够材料齐备，正常报销。这个不是HR或者公司能控制的，万一因为员工的`原因不能完成报销，工资又发放了，损失都得公司承担啦。

部分城市，生育津贴直接打到员工账户。这里就更尴尬了，员工收到双份工资，退回其中一份就更麻烦了。

2、产假期间，不发放员工工资，员工报销生育津贴后直接领取生育津贴；

发放注意问题：

未支付员工工资，员工产假期间一点工资也没有，感受也会不太好，同时要帮助员工缴纳其个人部分的五险一金，生育津贴报销下来后，要注意公司垫付的个人五险一金部分。

不过好处就是，第一种发放方式的风险就不存在啦。

3、部分发放，发放部分工资，员工报销后，再比较生育津贴额和实际已发放额，进行比较扣减。

发放注意问题：

第三种方式比较讨巧，可以界定一个数，扣除五险一金，个税等，员工到手收入不低于当地最低工资。

生育津贴报销之后，再进行折算。对于员工工资高于生育津贴部分，也相当于提前补差了。

生育津贴的工资基数按哪个算

女职工产假期间享受生育津贴：

生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

男职工假期津贴：

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数计算，体现社会保险的大数法则和公平公正。既然职工个人不缴费，津贴的高低与职工个人的工资没有必然联系，所以应以在岗职工月平均工资来计算，以体现公平。

生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。这实际上保护了所有参加生育保险的参保人的利益。对高收入者来说，若按上年度在岗职工月平均工资为基数计算的津贴低于本人工资的，差额由单位补齐，个人工资不会减少;对本人工资低于上年度在岗职工月平均工资的参保人来说，其得到的津贴将高于本人工资。

《规定》出台之前的计算办法：生育津贴按单位平均缴费工资除以30再乘以实际产假;一次性分娩营养补助费以本市上年度社平月工资为基数计算：顺产按25%、难产按50%计算;男职工假期津贴统一按10天计算。

生育津贴=所在单位上一年平均缴费基数X3(产假3个月)。如果你是晚育(24岁以后生育为晚育)，那么就是X4(晚育产假为4个月)，如果你的缴费基数高于单位的平均基数，则多出的部分由单位补齐。如果你的缴费基数低于单位的平均基数，那么按照单位基数计算。

例如：你单位上一年平均缴费基数为5000，你的缴费基数为7000且你是晚育，那么你的生育津贴=5000X4+(7000-5000)X4=28000元。其中：5000X4是由社保中心支付，(7000-5000)X4是由单位支付。

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