排除自闭症最简单的方法,自闭症小孩的最明显特征是什么(自闭症干预方法大全)
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自闭症干预方法大全
文/边琼霞
本文以“Raising Children.net.au”的资讯为基础加以整理编辑。
什么是自闭症谱系障碍的干预?
干预(Intervention)的含义,是指做点什么,采取行动,或采用一种治疗,来改进某一种特定的状况或问题。
当涉及自闭症谱系障碍(ASD),干预方法有很多种。不同的干预方法,可能会针对孩子,家长,或两者都有关,可能是一次性的,也可能需要在多年之内有很多次课程。
干预方式的类型有哪些?
ASD的干预方式非常冗杂,从行为学派到发展学派,也有一些基于医学的或其他另类治疗。有些干预模式会结合几种不同类型的手段,例如,把行为学干预和发展学干预结合在一起。
不同的干预方法,基于ASD起因的不同理论。所以,在选择干预方法时,要了解其背后的理论依据,这样才明白这种干预方法要达到什么目的。比如,某一种理论认为由于体内的化学平衡失调才导致ASD,所以基于这种理论,就会采取通过服用处方药或改变食谱来纠正平衡。
在这里,对于主要的一些干预类型做一个概要总结,这里的分类主要是基于研究结论,不是唯一的标准,也会有别的各种分类方法,所以,本文资讯仅供家长参考。
选择何种干预方式,要看是否合适你的孩子。一般而言,采取强调行为、教育、发展的早期干预,对于大部分ASD孩子都有不错的效果。
一
行为干预
以行为为基础的ASD干预方法,重点是通过特定的,结构化的技术,教导孩子新的行为和技能。这些干预技术,对于训练孩子的技能,鼓励恰当的行为,是较好的教学工具。
以行为为基础的干预,起源时间较早,历史悠久,是目前研究最多,也是得到实证研究支持的。因此是ASD儿童的干预中最常用的干预方式。而应用行为分析(ABA)尤其常见。
对于各种以行为为基础的干预,还是存在一些讨论和争议,特别是关于这些干预的研究结果,究竟应该如何解读。比如,这些研究要证明的究竟是“恢复正常”还是减轻症状,常常含糊不清。
以行为为基础的干预包括:
•分立回合式训练 (DTT)
•Lovaas计划
•枢轴反应治疗(PRT)
•正向行为支持 (PBS)
……
二
发展干预
ASD的发展干预,目的在于帮助孩子跟他人形成积极的,有意义的人际关系。重点是通过日常生活中结构化的场景,教导孩子社交和沟通技能,也把培养孩子的生活技能作为目标。
由于发展干预起步时间较行为干预晚,所以还没有足够数量和质量的研究结论,但是一部分发展干预的少量研究,已经显示出非常有潜力的正面结果。
发展干预有时也被称为“正常化的”干预。
发展干预模式中比较突出的方法有:
•发展性社交语用(Developmental social-pragmatic model,DSP)模型
•地板时光(DIR®/Floortime®)
•人际关系发展干预(Relationship Development Intervention® ,RDI®)
•反应性教学(Responsive teaching)
……
三
结合型干预
有些方法将行为干预和发展干预的要素结合在一起,也吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。
通常而言,结合型干预是较为有效的,因为将几种好的干预方法的优点集中在一起。
结合型干预的模式有:
•早期丹佛模式(Early Start Denver Model)
•SCERTS®模式(SCERTS® Model)
•TEACCH结构化教学
……
四
以家庭为基础的干预
以家庭为基础的ASD干预,强调家庭参与对于儿童发展需求的重要性。具体来说,家长不仅要主导干预决策,而且必须承担干预实施的关键角色。
这一类型的干预,给家长和家庭成员提供指导,培训,资讯和支持。
对于以家庭为基础的干预的研究,正在逐步增加。这一干预模式的成功,在于家长和专业人士之间的坚实关系,而且强调整个家庭的需求,所以使每一位家庭成员都能获益,不仅仅是ASD孩子。
以家庭为基础的干预,最突出的例子就是More Than Words® 项目(加拿大Hanen中心研发和提供的干预计划)
五
以治疗为基础的干预
以治疗为基础的ASD干预,针对某个方面的缺陷,提供特定的治疗。常用的治疗性干预有:
•言语治疗(ST),促进孩子的沟通和社交技能。
•职能治疗(OT),促进孩子的日程生活技能。
以治疗为基础的干预,常常与别的干预计划一起实施。比如:
•功能性沟通训练(FCT)
•手语
•图片交换沟通系统(PECS)
六
医学干预
时不时地,你会听到有一种新的ASD“特效治疗”。至今为止,没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反,大部分药物只是用于改善,而不是去除ASD的伴发症状。
这些伴发症状有:
•与ADHD(注意力缺失多动障碍)相关的行为,如:注意力缺失,多动
•焦虑症状
•过度强迫症状
•自伤行为
•睡眠障碍
处方药物的作用是减轻这些症状,以确保行为干预或发展干预更为有效。
选择用药之前需要考虑的:
对于药物的选择和使用,最好跟医生有充分的讨论,药物干预需要有清楚的规则和严格的掌控。
有些药物,对于一些特定症状有较好的效果,像攻击行为,冲动行为。但是衡量效果常常比较困难,需要非常细致地监控症状。
而且,对于药物的长期副作用,还需要更多的研究来发现,所以必须跟医生确认,所使用的药物是已经证实可以用于儿童的。
有些药物已经显示对ASD无效或有害,如:促肾上腺皮质激素(ACTH)纳曲酮(naltrexone)。
七
另类干预
ASD的另类干预,包括了一大类在主流的医学体系内不被采用的治疗方法,因为缺乏科学证据的支持。
关于ASD的另类疗法,有很多争议和反对意见。主要原因就是很少或没有实证依据支持其有效性。对于有些疗法,已经有相当多的证据证实其无效—例如:分泌素(secretin)。而有些治疗方法甚至是有很大风险的—例如:不打麻风腮三联疫苗。
对于这一类型干预模式的另一个担忧,即使它们没有直接伤害 ,但是,家庭所花费的时间,精力和金钱,如果同样地,花到别的已经成熟而有效的治疗方案中去,那么就会完全不一样。
另类治疗举例:
•螯合治疗
•排除饮食法
•分泌素
•肠道菌群失调管理
八
其他方法
上述分类以外的一大类干预方法,都列入其他类别。迄今为止,尚有待于更多研究来测试这些干预计划的结果。
这一类中突出的例子是:音乐疗法。
-The End-
2、排除自闭症最简单的方法
排除自闭症最简单的方法
1:首先需要将宝宝放在一个适宜的地方,让宝宝的视线和家长的视线相交;
2:然后和宝宝眼神对视,看宝宝眼神的闪躲情况。
如果宝宝好奇的看父母,且眼睛非常有神说明宝宝是正常的;如果宝宝眼睛不看人,逃避和别人的视线接触,即使有少量的对视其眼神也是空洞的,说明孩子患子自闭症的可能性比较高。因为自闭症宝宝的特征就是眼睛不看人、不肯与人对视。
自闭症婴儿的典型特征
通过眼神对视是判读婴儿是否患有自闭症的最简单方法,但是这个方法也有弊端,一些性格本身害羞的孩子也可能不会父母眼神对视。因此想要判读宝宝是不是自闭症,还要从他们的日常行为出发,下面给大家介绍自闭症宝宝的典型特征,从而帮助家长更好的判断。
1、行为刻板:一般孩子都喜欢游戏、玩具,而自闭症的孩子对很多正常孩子喜欢的东西不感兴趣,常常盯着一个地方看,同时保持一样的姿势,如果稍微改变,他们就会产生焦虑、不愉快的情绪,这时就要警惕孩子患上了自闭症;
2、反应异常:自闭症的孩子一般都或者自己的世界里,他们对外界的.表现的比较冷漠,日常生活中一些微小的刺激就会引发他们强烈的反应,恐惧或兴奋;
3、交往障碍:自闭症的孩子一般很难建立与他人的联系,他们会拒绝加入其它孩子的阵营,不能融入到同龄孩子之间,一个人孤独的一旁默默玩耍;
4、沟通障碍:自闭症的孩子不能正常说话,要不及时咬字不清,要不就是说话太快,还有些孩子很难说出完整的句子,很难通过语言表达自己的所思所想;
5、智力障碍:多数自闭症孩子智力水平的发育存在异常,大部分表现出智力低下的情况,极少数人拥有很高的智力。
排除自闭症最简单的方法
自闭症的原因
1、遗传因素:根据医学研究表明,部分患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤单症的作用已趋于明确,患本病的儿童同胞中有2%-6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。
2、家庭因素:父母是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强逼倾向,对孩子冷淡和顽固,家庭缺乏暖和。
3、脑器质性损害:如产伤、宫内窒息、感染、中毒等,15%-50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与自闭症发病有关。
4、环境因素:早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为。或长期处在单调环境中的儿童,会用反复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生爱好。
自闭症的危害
影响语言功能
我们都知道正常儿童2~3岁是学习口头语言的最佳时期,因为这时儿童神经系统的完善、认知水平的发展开始进人一个新的发展期,即开始突破非交流性言语,也称为自我中心言语。而这个时期恰恰是自闭症儿童的发病期,如果这个时期的儿童已经具备了“仿说”的能力,我们会发现这个孩子后来会出现大量的“鹦鹉学舌”“回声”“答非所问”以及“录音回放”等语言现象。
影响神经功能
研究表明,自闭症这种疾病,一旦发病,孩子的神经完善功能就出现停滞。如果发现及时,及早进行教育康复干预,那么神经功能恢复就会好,表现出与正常儿童的差异性小。
导致攻击性行为
有自闭症的孩子由于缺乏与外界的交流,常常是活在自己的世界里面,他们的脾气比较古怪,多数的孩子都会伴有多动症,在这个时候,有些孩子会做出一些常人没办法理解的事情,比如自残、或者是攻击别人。
排除自闭症最简单的方法
婴儿期行为表现
由于最早的诊断很少在2岁之前做出,婴儿期的行为表现细节依靠的是父母在孩子长大之后的回忆。一些后来表现出孤独症行为的婴儿,在一段时间内似乎发育正常,因此,他们的父母在其出生的头一年左右,并没有注意到任何异常的表现。可是,经过仔细、系统的询问,人们会发现,即使在出生第一年,许多乃至大多数这样的孩子就存在一些异常的行为表现。
还有一些婴儿几乎从一出生就会引起他们父母的关切。有时候,母亲们说,从孩子出生的头几天,她们就觉得有些地方不对劲,但是她们通常说不清楚为什么有这种感觉。哺乳问题相当普遍,一些婴儿吮吸不良。
似乎存在着三类有孤独症障碍的婴儿。大多数婴儿往往安安静静,并不闹人,整天满足于静静地躺在婴儿车内。有时候母亲们感觉不知道这类孩子什么时候饿了,因为他们不会哭着要奶吃。
在婴儿期,他们被说成是“天使般的婴儿”。但是随着时间的推移,这些婴儿并没有变得更加活跃起来,或者说没有变得更加喜欢交往,家长往往由此开始关切起来。相反,少数婴儿没日没夜地不断尖叫无法哄好或者无法使之平静下来。还有一些后来诊断为有孤独症的婴儿,并不符合前两种描述,而且回顾他们的行为模式似乎并没有显示任何异常的特点。
这些婴儿可能不喜欢任何干扰,例如,换尿布、穿衣服和洗澡等。他们可能不会抬起胳膊,或者做好让别人抱起来的准备。在抱的时候,他们不会舒舒服服地偎依在妈妈的怀抱里,而且背起他们时,他们也许不会用双手和膝盖夹紧。
一些婴儿会对灯光,或者任何闪闪发光、闪烁或者旋转的东西产生强烈的兴趣。他们会对电视机上的视觉刺激产生强烈兴趣,就像迷恋音乐一样,这种情况可能很早就出现了。
另一方面,这些婴儿在成长、发育过程中,似乎对能够吸引其他婴儿的事物并不感兴趣,通常他们不会从童车上探出身子,非常好奇地注视人群、动物或者过往的景色,也不会借助手指指点或者视线接触来引起他们的母亲对这些事物的注意。
西蒙·巴伦-科恩(Simon Baron-Cohen)和他的同事们的一项最新研究已经证明,如果到了18个月,还没有这种行为,这个孩子非常有可能有孤独症。
有一些婴儿确实会指点一种或少数几种引起他们兴趣的特殊事物,但是却不关心让别人来分享那种喜悦。有一些婴儿即使会指点东西,也要等到婴儿期过后很久才会开始。他们在被挠痒痒、拥抱或者上下悠荡时,会发出笑声;但在注视某个人的脸部时,则没有笑声。他们也许不会模仿父母在做类似藏猫猫、逗逗飞之类的婴儿游戏时的动作。
有自闭症/孤独症障碍的婴儿往往在通常的年龄段就会微笑、长牙、坐起来、 爬行和行走。一旦早期的喂养问题过去之后体重也会正常增加。有时候,粗大动作的发展里程碑会推迟,尤其是那些后来符合阿斯伯格描述的孩子,或者那些有影响其粗大动作发展的其他障碍的孩子。
即使他们能够坐起来,他们也不愿坐起来,显然,他们对外界没有兴趣。许多这样的孩子到时候能够站立,扶着家具走路,但却要等到儿童通常会走的年龄之后几个月才愿意放手,才不需要别人扶着行走。有一些这样的传说:有的小孩2岁或者2岁多还在到处爬来爬去,或者拖来拖去,然后,他们会突然站起来走路和奔跑,而在此之前却未经任何练习。
咿呀学语的情况,不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常言语的那种音调和音域也不一样,通常这种情况开始出现在1岁左右。
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