2022丹东医保异地就医报销比例，丹东异地就医报销政策（丹东人，医保异地就医政策解读）

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1、@丹东人，医保异地就医政策解读

急诊怎么备案？

我们出门在外如果身体出“小差”，需要急诊就医，怎么办？不要慌，让我来帮您！这期医保小课堂就和大家一起搞明白异地急诊的那些事，咱们赶紧一起来看看吧！

问：什么是急诊？

答：参保人员因出差、探亲、旅游等情况，在丹东市以外城市突发疾病需要就医。

问：异地急诊住院备案有用吗？

答：有用。经参保地备案可直接持卡结算;未经备案需自费住院，出院后需将材料拿回参保地手工报销。

问：异地急危重病抢救怎么备案？

答：参保人员在异地发生符合《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》 （以下简称《急危重病种标准》，见附件一）时，可在异地定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料申请办理异地就医备案并直接结算。

问：范围外其他急危重病怎么办？

答：暂无法确认符合《急危重病种标准》或《急危重病种标准》(见附件一) 范围外的其他急危重病，参保人员需提供病历等材料，经参保地（丹东市）经办机构组织专家合议后出具结论，符合本市急危重病认定标准的予以手工报销。异地急危重病待遇按照市域外转诊转院待遇标准报销。

问：急诊报销政策是什么？

答：参保人员符合常见急诊抢救范围的门诊抢救医疗费用按规定报销。门诊抢救后转住院治疗的，门诊抢救的医疗费用并入住院医疗费用结算；急诊抢救无效死亡的，门诊抢救的医疗费用按住院医疗费用的规定予以报销。

问：异地急诊回参保地报销手续是什么？

答：

①医疗收费票据（原件）；

②费用明细单（原件）；

③门（急）诊处方底方（原件）；

④住院类费用结算明细单（原件）；

⑤病例等相关材料。

问：符合急诊的起付线是多少？

答：城镇职工起付线是900元，城乡居民起付线是1500元。（首次住院）

问：符合急诊住院报销比例是多少？

答：城镇职工、城乡居民急诊报销比例是不同的，具体参照下表。

问：不符合急诊和急诊抢救范围进行报告备案的、超过规定时限备案或未按规定办理备案手续的，在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用，起付线是多少？报销比例是多少？

答：城镇职工、城乡居民的报销比例也是不同的，具体参照下表。

举例：

45岁老王是某单位参保职工。某天，老王临时被单位通知要和同事到大连出差，但并未办理到大连的异地就医备案。在出差途中，他突然腹痛，被同事就近送到了定点医院急诊就医，确诊为急性阑尾炎，需要手术治疗。老王这次住院医疗费用总额为13000元，自理费用 1500 元 ，自费费用1000元， 超限价费用360元，老王医保统筹可以报多少钱？自己需要拿多少钱？（温馨提示：老王是本年度首次住院）

2、2022丹东医保异地就医报销比例

2022丹东医保异地就医报销比例

丹东市申请异地就医的医疗待遇：

城镇居民基本医疗保险设立基金的起付标准和最高支付限额。基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由基金和城镇居民按一定比例分担。

基金的起付标准、最高支付限额以及医疗费用个人负担比例，由各统筹地区按照以收定支、收支平衡、略有结余的'原则，根据筹资水平、定点医疗机构等级等因素合理确定。城镇居民基本医疗保险参保人全部免费纳入大病保险保障范围，大病保险不设支付限额。

参保人范围：

(1)参加城镇职工医疗保险的异地安置退休人员(退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员)、退休异地长期居住人员、常驻异地工作人员(指用人单位派驻异地工作一年以上的在职职工)。

(2)参加城镇居民医疗保险男满60周岁，女满50周岁在异地长期居住人员。

异地居住人员只需向参保地的医保经办机构提出申请，然后到居住地医保经办机构备案。已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册，就可以在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗。

结算时按居住地的结算标准，患者只需支付应个人承担的部分费用，统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算，无需再垫付资金和往返报销。

2022丹东医保异地就医报销比例

辽宁网上异地就医备案办理流程

沈阳医保异地安置参保人员登录沈阳市医保局官方网站进行网上申请后，系统会立即给出是否符合网上备案申请的提示，符合网上办理条件人员可继续完成网上办理，申请办理流程为：

登录沈阳市医保局官方网站（网站入口：www.syyb.gov.cn） →“个人用户”→“个人办事大厅”→“异地联网备案网上申请” →按提示进行操作。

为了方便长期异地居住的参保人进行异地就医备案，国家医保局开发了异地备案微信平台，丹东市医保局按照国家和省相关要求积极部署，医保信息部门加班加点、连夜奋战。

经过与国家、省医保信息部门的密切沟通配合，对异地微信备案小程序进行多次调试，最终在规定时间内完成异地微信备案小程序测试，并向国家医保信息部门申请开通正式环境运行。丹东市成为继沈阳市后第二个开通异地备案微信平台的地级市。

丹东医保异地备案服务渠道

1.APP服务

下载国家医保服务平台APP(跨省)办理。

2.微信小程序服务

通过微信搜索“国家异地就医备案”，点击快速备案，可以完成除省内以外其他省市的备案。

3.网上服务大厅

2022丹东医保异地就医报销比例

怎么报销?

跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。即“就医地目录，参保地政策”。

异地就医备案是否长期有效?

不同人群备案的有效期是不一样的，异地安置退休人员和异地长期居住人员备案一般是长期有效的，常驻异地工作人员和转诊转院人员备案一般是有有效期的，如果过了有效期，需要重新备案。

参保人员可通过 “国家医保服务平台”APP 、“国家异地就医备案”微信小程序等线上渠道办理异地就医备案。如在微信搜索“国家异地就医备案”，进入小程序点击“快速备案”，按流程操作完成线上备案。

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