麻醉药有几种用法(麻醉药有几种)
麻醉有两种方式,一种是局部麻醉,一种是全身麻醉,也就是睡一觉手术就结束了,这对大手术非常有利。常见的麻醉剂有氧化亚氮、麻醉乙醚、氟烷等。
一、全身麻醉药有哪些?(1)全身麻醉药常用药物麻醉乙醚为无色透明易挥发液体,有特殊气味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物和乙醛,增加其毒性。麻醉乙醚对呼吸功能和血压影响不大,对心、肝、肾毒性小。
乙醚有类似箭毒的作用,所以有很强的肌肉松弛作用。但是这种药诱导期和恢复期比较长,容易出现意外,所以现在很少用。
2、氟烷是无色透明的液体,沸点为50.2。它既不易燃也不易爆,但其化学性质不稳定。
氟烷的MAC仅为0.75%,麻醉作用强,血/气分配系数小,所以诱导期短,苏醒快,但氟烷的肌松和镇痛作用较弱。扩张脑血管,增加颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,诱发心律失常。
反复使用偶有肝炎或肝坏死者应警惕。子宫松弛常导致产后出血,难产或剖腹产患者禁用。
3、安氟醚和异氟醚是同分异构体。与氟烷相比,MAC略大,麻醉诱导平稳、迅速、舒适,肌肉松弛快,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。
反复使用无明显副作用,偶有恶心呕吐。是目前常用的吸入麻醉药。
(2)静脉麻醉药又称非吸入性全身麻醉药,直接通过静脉给药。它们麻醉作用迅速,对呼吸道无刺激,不良反应少,使用方便。
【2】由于麻醉较浅,主要用于诱导麻醉。如果单独使用,只适用于小手术和一些外科治疗。
硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物,是最常用的麻醉诱导剂。脂溶性高,麻醉效果快,但持续时间短,镇痛效果差,肌肉松弛不完全。
临床上主要用于诱导麻醉、基础麻醉和短期小手术麻醉。依托咪酯是一种快速催眠短效静脉麻醉药,主要用于麻醉诱导。
起效快,持续时间短,强度约为硫喷妥钠的12倍。静脉注射后约20秒出现麻醉。
本品对心血管和呼吸系统影响较小,适用于老年人和心血管疾病患者。大剂量静脉注射本品可引起呼吸抑制。
应用本品后,可能出现阵挛性肌肉收缩,恢复期可能出现恶心呕吐。所以容易恶心呕吐的患者不宜选用。
异丙酚是最常用的短效静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短、苏醒快、对呼吸道无刺激、可降低脑代谢率和颅内压等优点。可用于全身麻醉诱导、麻醉维持、镇静催眠。
主要不良反应为心血管和呼吸系统抑制、呼吸和/或心脏骤停、血压下降等。丁酸钠对心血管系统影响较小,适用于老年人、儿童及神经外科、外伤、烧伤患者的麻醉。
静脉注射后在体内分布广泛,所以起效慢,作用时间长。该产品单独使用或注射过快时会导致谵妄和肌肉抽搐,严重时会导致呼吸停止。
严重高血压、房室传导阻滞、癫痫患者禁用。(三)复合麻醉复合麻醉是指同时或依次应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物对患者进行镇痛克服了全身麻醉药诱导期长、骨骼肌松弛不完全的缺点。
(1)麻醉前给药是指患者进入手术室前应用药物。(ove的基础麻醉(5)控制性降压联合短期血管扩张剂硝普钠或钙拮抗剂,可适度降低血压,抬高手术部位,减少出血。
常用于脑外科。(6)比例为501的氟哌利多和芬太尼的混合物通常用于抗精神病药物镇痛中的静脉注射,以使患者意识模糊,疼痛消失,称之为抗精神病药镇痛。
它适用于小手术。如果同时加入氧化亚氮和肌松药,可以达到满意的手术麻醉效果,称为安定药麻醉。
标签:麻醉患者作用
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