休克多久会死亡(休克和昏迷哪个严重)

1.什么是过敏性休克？

过敏性休克是由对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者，导致以急性外周循环灌注不足为主要因素的全身快速过敏反应，可导致全身小血管扩张，通透性增加。除休克表现外，常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等体征。死亡原因是突然测不到血压、呼吸心跳停止和导致窒息的严重喉头水肿。一旦发生过敏性休克，争取现场抢救。病情急，凶险，但治疗后很快就会缓解。如果不紧急处理，往往会导致死亡。

急诊抢救

二、相对具体的发病机制是什么？

1.既然叫过敏性休克，那就包括两个方面，过敏和休克。简单来说，就是致敏体接触到相应的过敏物质后，此时体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞迅速释放出大量的炎症介质，如组胺、缓激肽、血小板活化因子等。，导致全身血管扩张和通透性增加，血浆外渗，导致有效循环血量减少。前半部分是过敏，后半部分是休克。

2.由此可以想象患者的病理表现。因为血管扩张、通透性增加和血浆外渗，可发生急性肺充血和喉头水肿(这是最重要的死亡原因)，同时可伴有内脏充血、间质水肿和出血。临床上也是两个方面，过敏和休克。

3.它可以包括两个部分。一种是有一些过敏相关的症状，比如皮肤黏膜潮红，瘙痒，气道阻塞，包括喉阻塞，胸闷气短。这时候就是过敏的表现了。一旦血压迅速下降，就会表现为循环衰竭、意识障碍、抽搐等，自然就是休克。

三、根据症状出现到过敏原进入的时间不同，可分为两类:

1.急性过敏性休克

休克发生在接触过敏原后0.5小时内，约占80%~90%，多见于药物注射、虫螫伤或抗原吸入。这种类型的疾病往往是紧急的，凶猛的，预后不良。

2.迟发性过敏性休克

休克发生在接触过敏原后0.5小时以上，老年人可达24小时以上，约占10%~20%。

4.过敏性休克的常见原因有哪些？

过敏药物

1.常用药物:抗生素、青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等药物，其中青霉素和头孢菌素是最常见的过敏药物。肌肉注射、皮下注射、皮内注射、搔抓试验、滴眼、滴耳、滴鼻、阴道及宫颈注射、牙龈粘膜注射均可发生过敏性休克。

局部麻醉剂:普鲁卡因和利多卡因。

诊断剂:碘化X射线造影剂。

2.异质蛋白质:内分泌激素:胰岛素、抗利尿激素等。

3.酶类:糜蛋白酶、青霉素酶等。

4.花粉提取物:豚草、树等。

5.食物:蛋清、牛奶、坚果、海鲜、巧克力等。

6.职业暴露的蛋白质:橡胶制品。

7.其他:蜂毒肽等。

8.职业暴露化学品:环氧乙烷。

9.其他因素:昆虫叮咬，如蚂蚁、蜜蜂、黄蜂、胡蜂等。个别患者对蟑螂粪便、蛾鳞、动物皮屑、油漆等过敏。

5.过敏性休克有什么特点？

过敏性休克有两个特点:

首先是休克，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，患者出现意识障碍；

第二，红豆博客在休克前或休克的同时，往往会出现一些与过敏有关的症状。

气管插管

6.过敏性休克的典型症状有哪些？

1.呼吸道阻塞:由喉或支气管水肿和痉挛引起的呼吸道阻塞是本病最常见的表现，也是最重要的死亡原因。患者可出现喉塞、胸闷、气短、呼吸困难、窒息、发绀等症状。

2.循环衰竭:心悸、面色苍白、多汗、脉数细弱、四肢发冷、血压下降、休克等。有冠心病背景的人，由于血浆浓度升高，血压下降，常发生心肌梗死。

3.神经系统症状:头晕、乏力、眩晕、情感淡漠或躁动、大小便失禁、抽搐、昏迷等。

4.消化道症状:恶心、呕吐、食管梗阻、腹胀、肠鸣音、腹绞痛或腹泻等。

5.皮肤和粘膜症状:往往是过敏性休克最早和最常见的症状，包括短暂的皮肤潮红、皮肤周围瘙痒、嘴唇、舌头和四肢麻木，随后出现各种皮疹，严重者出现血管神经性水肿。打喷嚏、流鼻涕、刺激性咳嗽、声音嘶哑等。也可能发生。

7.过敏性休克的并发症有哪些？

过敏性休克可引起肺水肿、脑水肿、心脏骤停或代谢性酸中毒等并发症，应积极治疗。

8.过敏性休克怎么治疗？

1.一般疗法

立即清除或停止输入疑似过敏药物。如果从家里来，或者在路上来，不用说，你已经自然脱身，让病人立即停止可疑物质的摄入，立即开通静脉通道。如果是正在输液的患者，立即停止所有输液药物，用生理盐水维持通道，立即吸氧，监测心电图，监测血压的变化。

2.快速补充血容量。

如前所述，血浆外渗，自然有效循环血量减少，发生休克。因此，如果血压已经下降，心率已经加快，必须立即补充血容量，可迅速静脉输注250 ~ 500 ml，观察血压和心率的变化。注意输液速度不宜过快或过多，以免诱发肺水肿和心力衰竭。

3.药物治疗

肾上腺素

肾上腺素是治疗这种疾病的首选，应立即注射到肌肉中。如果第一次注射后立即没有改善，或者情况严重，可以静脉注射。如果出现呼吸或心脏骤停，立即进行心肺复苏。一般注射1~2次肾上腺素后，大部分患者的休克症状可在0.5小时内逐渐恢复。

4.钙

对于链霉素引起的过敏性休克，有学者认为应首选钙剂，0洪都博客。如果5小时后症状没有完全缓解，可以再给一次。

5 .糖皮质激素

可根据患者具体情况选择地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙。如果休克没有缓解，应尽快使用皮质类固醇。糖皮质激素对即刻阶段的过敏反应没有明显的治疗作用，但可以预防晚期阶段过敏反应的发生。

6.抗高血压药物

经上述治疗后，血压仍低者，应给予降压药。多巴胺通常通过静脉滴注或加入较大剂量的液体中，或用去甲肾上腺素加强。

7.抗组胺药

可选用异丙嗪、苯海拉明、西咪替丁等药物。

8.拟肾上腺素药

如有明显支气管痉挛，可喷沙丁胺醇溶液缓解喘息症状。吸入沙丁胺醇对使用受体阻滞剂引起的支气管痉挛特别有效。

7.病危了怎么办？

如果患者呼吸困难严重，喉头水肿明显，此时会出现明显的气短，呼吸频率明显加快。此时，除上述处理外，还可进行颈部听诊和肺部听诊。如果听到清晰的罗音，呼吸频率明显加快，要做好随时开放气道的准备，包括准备气管插管和切口器械等。也有报道称，地塞米松等局部激素可用于雾化吸入，但效果并不可靠。

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8.最危险的情况出现了！

如果患者最初呼吸困难，进行性加重，呼吸突然变慢，神志迅速混乱或淡漠，此时听诊呼吸音减弱或消失，那么患者的气道已经严重阻塞。此时，必须立即打开气道。因为喉头水肿，气管插管往往很难成功。准备气管切开和环甲膜穿刺。

9.摘要

总之，与其他休克相比，过敏性休克风险极高，且病情进展迅速。喉头水肿随时可能发生，导致呼吸衰竭而死亡。而且由于缺乏类似严重感染和大出血的前驱疾病，患者往往会从相对稳定的状态迅速进展到随时可能死亡的状态，患者家属接受度较差。因此，一定不能掉以轻心，立即进行紧急救援。在药物方面，通常建议进行相关练习，以保证肾上腺素的准确、快速使用，并需要患者特殊的呼吸条件，以避免急性气道阻塞和窒息。如果病情进展迅速，应及时进行气管插管和气管切开。

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