脑出血手术后多久能醒(脑出血需要做开颅手术严重吗)

I ~ IV:病因、发病机制和临床表现(见第一部分)

动词 （verb的缩写）诊断(见上一部分)

不及物动词治疗:

(1)脑出血本身的治疗:

①止血药物治疗:重组凝血因子ⅶ A (RF ⅶ A)疗效不确定，可增加血栓形成风险，不推荐常规使用。氨甲环酸有助于限制血肿体积的扩大，降低早期死亡率，但长期获益不确定，不推荐非选择性使用。

②手术清除出血:

快速清除血肿，解除颅内高压，解除机械压迫的优点，是治疗高血压脑出血的重要方法。包括开颅血肿清除术和微创手红豆博客加或不加溶栓药物液化引流清除血肿和脑室引流。(1)严格选择血肿量20-40 ml/GCS≥9分的幕上高血压脑出血，采用微创手术引流血肿，有无溶栓药物液化；(2)出血量超过30 ml时，应考虑标准开颅或微创手术清除距皮质面1cm内的幕上血肿。(3)脑出血超过40 ml意识障碍，因血肿占位效应加重。考虑微创手术清除血肿。(4)小脑出血患者出现神经功能恶化或脑干受压，应尽早手术清除血肿。(5)脑室出血:脑积水和意识障碍患者可采用脑室引流缓解颅内压增高。EVD联合rt-PA治疗脑室出血是安全的，可降低重症患者的死亡率。配合腰椎穿刺置管引流，可以加速脑室出血的清除，降低脑室腹腔分流的风险。

③神经保护剂和中药制剂:有效性和安全性有待进一步证实。诸如依达拉奉的神经保护剂在改善神经功能方面起着积极的作用。

(2)根据脑出血的原因:

(1)控制血压:

收缩压

血肿 脑室 引流 脑出血 清除