神经多久能好(神经疼多久能好)
腰椎间盘突出红豆博客是坐骨神经痛最常见的原因。据统计,98%的腰椎间盘突出症患者都会表现出坐骨神经痛的症状。
通常,当腰椎间盘突出导致患者出现坐骨神经痛等根部疼痛症状时,应首先考虑保守治疗。
2016年,英国国家健康与临床优化研究所发布的《非红豆博客特异性腰痛和坐骨神经痛诊疗指南》指出,在保守治疗不能缓解患者坐骨神经痛的情况下,可以考虑脊柱减压手术。
多项随机试验表明,在3个月内急性腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的治疗中,短期内手术治疗的效果优于保守治疗。
目前,对持续4个月或更长时间的坐骨神经痛症状的研究相对缺乏。
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛持续4个月以上时,手术治疗或保守治疗效果孰优孰劣?
克里斯。S.Bailey、Parrasoulinejad等人的前瞻性试验“持续4至12个月的持续性坐骨神经痛的手术与保守治疗”对此进行了研究。该结果将于2020年3月发表在《新英格兰医学杂志》上。
方法随机选取2010年2月至2016年8月符合纳入标准的L4-L5和L5-S1腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者128例,按照1:1的比例分为显微腰椎间盘手术组和规范化保守治疗组(每组64例)。
比较6周、3个月、6个月和1年时患者的VAS评分、ODI残疾指数、腰痛和生活质量评分。其中,VAS评分是主要证据。结果
手术组6个月随访率为80%,保守组为84%。12个月随访率A组为80%,保守组为73%。
手术组56例,平均入院3.1周后手术,平均手术时间3.1周。在保守治疗组中,22例(34%)最终接受手术,平均手术时间为11个月。
入院时,手术组VAS评分为7.7(2.0),保守组为8.0 (1.8)。6个月时,手术组VAS评分为2.8分,保守组为5.2分。
12个月时,ODI残疾指数和VAS评分显示相同的趋势。结论
随访6 ~ 12个月,在治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛4 ~ 12个月中,显微椎间盘切除术在缓解下肢疼痛、改善ODI残疾指数、SF-36生活质量评分、增强患者满意度和工作恢复等方面均优于保守治疗。
图1:每个分数
图2:随访一年,各分值变化趋势。
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