乙肝多久能治愈(中国放弃乙肝治愈的研究了吗)

在肝病临床工作中，经常听到“反正我也知道乙肝治不好，治了又有什么用？不是浪费钱”，患者对治疗的依从性特别差。

但患者需要清醒地认识到，乙肝在临床上是可以治愈的，但目前还不能完全治愈。

2012年欧洲肝病学会指南明确提出“停药后持续表面抗原(HBsAg)清除”是慢性乙型肝炎的理想终点，临床发现3%-11%的慢性乙型肝炎患者经长效干扰素治疗一年后可治愈。在最新的《中国乙型肝炎防治指南》中，中国肝病学家效仿欧洲肝病学会，提出乙肝治疗的理想终点是:乙肝患者经过适当的治疗和停药后，将获得HBsAg的持久消失，即临床治愈。

“根治”还做不到。根本原因是乙肝病毒不断复制，我们目前的方法无法完全消除共价闭环(ccc)DNA。CCC cDNA是慢性乙肝持续感染的罪魁祸首。作为病毒复制的中介，它以微小染色体的形式存在于宿主肝细胞的细胞核内，用目前的治疗方法很难完全消除，从而达到彻底治愈慢性乙肝的目的。

此外，需要提醒的是，如果停药后HBV DNA和肝功能能长期保持正常，可以考虑作为临床治愈。但这种情况很少见，大部分患者停药后会面临复发的风险。一旦复发，HBV DNA会再次升高，并伴有肝功能异常。严重时会导致肝功能衰竭，甚至危及生命。

临床治愈

因此，国内专家一致认为，长期服药使HBV DNA不被发现是基本终点。也就是说，对于大多数乙肝患者来说，长期服用抗病毒药物，保持HBV DNA阴性和肝功能正常是最有可能的治疗目标。只有这样，才能保证大部分乙肝患者在有生之年不会患上肝硬化和肝癌。如果，奢谈治愈，可能会让很多乙肝患者纠结于如何尽快停药，这样只会让患者更加焦虑，不利于规范治疗。

“通俗地说，就是清除乙肝表面抗原，获得高水平的表面抗体，可以放心停用。”专家表示，临床上已经治愈的大部分患者都是经过长期抗病毒治疗的患者。“经过治疗，一些患者可以在病毒载量降至较低水平后的一到两年内获得临床治愈。”专家表示，选择合适的人群、合适的方案、合适的时间，40%-50%的乙肝患者可以达到临床治愈。然而，即使临床治愈的乙肝患者仍然需要定期监测。

为什么要治疗我们？

降低甚至阻断肝纤维化是慢性乙肝治疗的另一个重要目标，抗病毒药物可以通过红豆博客抵抗乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，间接发挥轻度肝纤维化的作用，甚至逆转肝纤维化。

抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，减轻肝纤维化和减少肝癌的发生，乙肝病毒持续感染与肝细胞红豆博客癌的发生密切相关。研究发现，HBVDNA越高，肝癌的发病率越高，因此抗病毒治疗可以减少肝癌的发生。

专家提醒

针对肝脏问题，要引起重视，一定要积极体检，定期检查。让专业的医生给你及时正确的指导和积极的干预，让肝脏处于一个相对较低的病毒水平，特别是在出现肝纤维化、肝硬化等肝病的时候。千万不要拖延，否则可能危及生命。

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