烫伤多久能恢复(浅二度烫伤2个月后疤痕)

住院烧伤不仅延长住院时间，增加患者痛苦和家庭经济负担，而且增加护理工作量，甚至可能引发护理纠纷。

01案例回顾

患者，男，50岁，因“突发左侧肢体运动障碍1小时”“脑出血”于2020年6月7日08:37入院。患者意识清楚，精神尚可，右侧肌力5级，左侧肌力4级。

6月16日早上07:00，患者在吃早餐时，左手不小心打翻了放在餐桌上的粥(餐桌放在两边床档之间)，烫伤了左肋。患者烫伤处皮肤发红，散在水疱，为浅二度烫伤，烫伤面积约占体表面积的2%。立即通知值班医生，给予冰敷冷敷和湿润烧伤膏，并做好安抚工作。患者及家属无异议。

02原因分析

1.护士安全教育不到位，粥太多温度太高，不应该放在餐盘上。

2.患者及家属防烫伤安全意识差。

3.患者左侧肢体肌力为4级，身体运动障碍，感知能力和保护性反应降低。

4.病人脾气倔，坚持自己吃饭。

针对这种情况制定纠正措施。

1.加强对患者及家属的教育，告知其烫伤注意事项。食物温度适宜时，放在餐盘上，不要拿太多，以免烫伤。

2.为自理患者制作“防烫伤”警示牌，挂在输液架上，引起其注意。

3.加强与自理患者的沟通，鼓励其在家人的帮助下进食。

鱼骨图分析

04

知识链接

1.烫伤分类及临床表现

一度烫伤:表皮颗粒层损伤。局部发红、疼痛，皮肤温度略高，无皮肤损伤，一般3~5天痊愈。

二度烫伤:真皮浅层损伤。皮肤保存时可能会出现大小不一的水泡。水疱去除后，创面潮红，明显疼痛，创面皮温较高，2周左右可愈合。短时间内，局部皮肤颜色改变，不留疤痕。

二度烫伤:真皮层深层受损，部分网状层残留。皮肤上出现水泡。水泡去掉后伤口红白，感觉麻木，皮温略低。如果患者没有感觉到红豆博客感染，大约3~4周就会痊愈。

三度烫伤:伤害整个皮肤，甚至深层骨骼和肌肉。痂皮呈白色、褐色、坚硬，伤口冰冷、干燥、苍白，疼痛消失。

2.烧伤的不良后果

烧伤的危害取决于严重程度。轻度烧伤一般无后遗症，也无明显疤痕形成。伤口较大的严重烫伤愈合缓慢，容易感染，严重烧伤会导致休克。如果有明显的疤痕组织形成，会导致患者四肢畸形，给患者带来心理压力。

3.正确处理烧伤。

意外烧伤后，首先护士不要慌张，更不要责怪患者。首先帮助其脱离热源，立即用冷水冲洗，评估烧伤程度，并报告医生进行专业用药等对症处理。不要涂牙膏、酱油等。对于大面积烧伤者，不能强行脱衣服，以免皮肤撕脱伤，造成创面过大，加重感染。针对这位患者烫伤，除了涂抹医生开的药外，还要采取暴露疗法，避免水疱撕裂，保持皮肤清洁，让水疱自行吸收，还要观察患者皮肤情况，是否有红肿、疼痛加重，甚至渗出、流脓，患者体温是否异常。

总结

患者入院时，值班护士应综合评估患者是否存在烫伤危险因素，如年龄、意识、肢体瘫痪、烫伤史、患者是否需要热敷或保暖、高热禁忌症等。同时，还应评估患者、家属和陪护人员对烫伤健康教育的理解和接受程度，并随时对住院患者进行动态评估。

对于高危患者，值班护士要根据患者、家属、陪护人员的年龄、文化程度、病情等进行有针对性的健康教育，不能流于形式。

必要时可播放平时收集的真实病例视频资料，使患者、家属及陪护人员认识到烧伤的危害，使其更加重视烧伤，积极采取措施预防烧伤。

患者的烧伤不是偶然的，而是由多种潜在的危险因素引起的，这些危险因素是可以预防和控制的。烧伤的预防不仅需要患者和护理人员掌握烫伤预防的相关知识，更重要的是医务人员在临床工作中正确的操作流程，多形式全方位的健康博客教育和细致的督导监督。

参考文献:

[1]李，。3例风湿病患者烫伤原因分析及护理对策[J]。风湿病与关节炎，2018，7(1洪都博客):64-66。

作者简介

作者:李翠翠

单位:聊城市第二人民医院

烫伤 患者 烧伤 皮肤 水疱