随着我国人口老龄化，越来越多的男性朋友出现勃起功能障碍(ED)问题。在各类治疗男性ED问题的药物中，西地那非，又名伟哥，可以说是最常见的药物之一。很多朋友对这种药的服用方法还有各种疑惑。今天就来说说这方面的相关问题。

按需服用西地那非是一种常见的用药方式。

西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物，已成为临床上治疗和改善男性ED问题的一线药物，西地那非是首个列入该类药物的经典药物。在20多年的应用过程中，临床医生洪都博客不断总结相关应用经验，证明该药是安全性高的经典药物，可有效改善男性相关功能障碍问题。

洪都博客的许多朋友认为，服用伟哥药物是为了改善男性功能障碍，所以通常是按需服用。在临床治疗方面，按需服用西地那非确实是一种常见的治疗方法。西地那非口服进入人体后，吸收和起效速度都比较快。通常情况下，如果是在空腹部服用，大概需要30分钟左右才能起效。市场上还有一种新型的口腔崩解片，不需要用水服用，通过口腔崩解给药。有些药物会直接在舌下吸收，最快12分钟。所以，如果按需服用伟哥，一般可以在活动前0.5小时到1小时服用，可以达到更好的效果。但需要注意的是，西地那非的吸收会受到饮食的影响，尤其是高脂饮食，会减缓药物的吸收速度。所以西地那非如果是饭后按需服用，最好提前1~2小时服用。

除了按需服用西地那非外，西地那非也可以定期使用。

很多朋友认为西地那非等同类药物是“对症”药物，只能治标，不能“治本”。但实际上，对于男性ED问题，其原因是多方面的，西地那非在药理作用和改善男性心理状态方面也有一定的“治本”效果。西地那非可通过高度选择性抑制5型磷酸二酯酶来抑制局部生理活性物质cGMP的降解。这种作用可以有效改善局部血流，从而达到改善男性相关功能障碍的效果。这种作用不仅能有效改善男性勃起功能，还有助于增强血管内皮的修复。因此，从修复血管内皮的药理作用来看，西地那非也能在一定程度上改善和治疗男性ED的生理功能。

有些男性朋友有相关的功能障碍问题，与心理问题密切相关。因为一些心理暗示或者心理自信，男性出现功能障碍问题。服用西地那非等改善男性机能的药物，对于改善男性心理问题，增强男性自信心也是非常有帮助的方法。

因此，除了根据需要服用西地那非，有男性ed问题的朋友也可以选择定期使用西地那非来改善治疗，按照一定的规律使用西地那非对部分朋友改善功能障碍等相关问题会有较好的辅助治疗效果。研究发现，定期服用西地那非不仅能有效改善男性的相关功能，增加男性每月的活动频率，还能显著改善血管内皮功能，部分男性可达到康复标准。

西地那非常规使用的具体方法

如何经常吃西地那非？在中国2019年发布的《枸橼酸西地那非临床应用20周年中国专家共识》中，给出了建议。对于西地那非的常规使用，专家共识中的建议包括两个方面:一是足量使用，二是重复使用。一般来说，西地那非常规给药建议选择50mg或100mg，但建议每周服用两次西地那非，而不是每日给药。通常服用西地那非8周可以改善血管内皮功能，所以规律服用8周后可以重新评估。

熟悉这方面知识的朋友可能会发现，这类药物中经常使用西地那非和他达拉非这种长效药物的推荐差别很大。对于在体内具有长效作用的他达拉非，相关指南推荐的使用方法是选择每天小剂量规律用药，而西地那非的推荐是选择足量用药，每周规律服用两次即可。如此不同的推荐，基于药物的不同疗效和代谢特点，以足量、每周两次的西地那非为好，可获得更好的疗效和安全性。想定期使用西地那非的朋友，不妨参考专家共识中的建议。

在专家共识中，除了建议常规使用西地那非外，还建议有ed问题的特殊人群常规使用西地那非。如果ED问题是由二型糖尿病患者引起的，专家共识建议每周服用两次或三次剂量为100mg的西地那非，持续3个月。对于有良性前列腺增生和下尿路症状的ed患者，建议定期使用50mg西地那非4个月，不仅有助于改善男性ED问题，还有助于改善相关下尿路症状。这些相关建议也值得参考。

西地那非应该定时服用还是按需服用，建议由医生评估后结合实际情况确定。与按需服用西地那非相比，定期服用西地那非的好处是可以更好地改善相关的血管内皮功能障碍，对一些相关疾病也有一定的辅助改善作用，比如前列腺增生引起的下尿路症状。

当然，无论是按需还是定期服用西地那非，都要注意可能存在的不良反应风险和相关禁忌。如果服用西地那非，可能会出现潮热、心跳加速、头痛、视力异常、消化道不适、肌肉疼痛等不良反应，但通常较轻，多数情况下可以耐受。但服用硝酸盐的朋友要禁用西地那非，患有严重心血管疾病，不适合婚后生活的朋友。

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