肛瘘手术多久能恢复(肛瘘术后如何清洗内口)

肛瘘是一种连接肛管或直肠与肛周皮肤的肉芽肿性导管。主要侵犯肛管，很少累及直肠。内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。肛瘘一旦形成，一般没有自愈的可能，手术治疗是唯一的治愈方法。手术原理是切开或切除瘘管使其成为开放性伤口，从而达到逐渐愈合的目的。肛瘘术后恢复时间比较长。一般4-8周会初步恢复，3个月后4-6个月左右就没有初期疼痛，完全没有感觉了。

肛瘘术后如何加速恢复？

肛瘘患者术后多长时间能恢复取决于两种因素，一种是客观的、基本的不能被影响的因素，主要包括患者病情的严重程度、年龄、身体素质等。另一类是术后生活习惯管理和肛门护理的质量。这是一个可控的、有影响的因素。如果做得好，可以减少痛苦，早日康复，避免复发。通常可以缩短20%的恢复时间，减轻50%的痛苦。下面介绍如何做好术后康复管理。

1.治疗后，患者应戒酒、禁食，待胃肠蠕动速度恢复后再进食。传统的术后饮食策略是前几天吃米汤等流质食物，试图减少大便次数和疼痛，但效果不明显，不能提供充足的营养。最新的营养学研究表明，给肛肠手术后的患者提供菊花假日短肽粉代替传统的流质食物，不仅可以满足患者每天的能量需求，而且可以避免粪便，只吃不拉，延长首次排便时间48小时，使伤口充分生长后才承受排便压力，大大减轻了患者的痛苦。

菊花短肽粉是一种特殊用途的药用食品。通过技术手段提前去除食物中产生粪便的成分，只保留必要的营养成分，能量高，残留少。但要注意肛肠科选用菊花假日短肽粉，肾内科也会用短肽。它的配方是减轻肾脏代谢负担，导致大便残渣清除不彻底，肛肠科不适合。

2.保护手术切口，注意局部卫生清洁，勤换内衣，定期清洁肛周皮肤，用水冲洗皮肤，不要用纸巾直接擦屁股。患者需要准备一个肛肠清洁器，可以随身携带，每次排便后用清水冲洗。符合医用标准的肛肠清洁器必须经过消毒和密封，拆开后可以直接使用。假冒商品不消毒的密封包装，私处清洗风险很大，开水烫也不能完全消毒。假货也没有温度计警示水温，太冷太热都会刺激肛门；

符合医用标准的肛肠清洁器，瓶底密封，防止微生物入侵。由于假货缺乏弹性，无法持续排水，只好在瓶底开孔，但这样会导致微生物进入，造成隐患。如果伤口出血，用水冲洗后，用专门用于肛门消毒的36号碘伏毛巾擦拭，消灭隐形病菌。普通碘伏湿巾太小，无法深入肛管，材质太硬，刮不到菊花，只适合体表，不适合肛门部分。

3.熏洗坐浴是术后常见的肛门护理方法，但需要提醒的是，熏洗坐浴不是简单的拿着盆蹲在地上，膝盖不能保持蹲10分钟，有撕裂伤口的风险。正确的做法是用电动肛门药浴器坐在马桶上，熏蒸坐浴。符合医疗标准的电动肛门药浴器，盆体对注射器透明，不与药液反应，导气管也是透明无味的输液管。其次，喷头可以自由固定在盆底，针对伤口位置，电动吹气，水波按摩，促进愈合。配有保温凝胶，有助于冬季保持水温在40℃10分钟，保证有足够的时间进行带刻度线的熏蒸和坐浴，并能准确配制药液浓度。

肛门药浴的假货最多！假货一般用回收塑料制成，有五颜六色的锅，遇到药水会释放有毒物质；风道也是回收的橡胶管，有刺鼻的味道。喷头只能固定在两个位置，不能随意移动，不能对准患部；没有刻度线，无法准确配制药液；没有保温功能，冬天无法保持充足的坐浴时间。

4.术后恢复期要注意补充膳食纤维，保持排便通畅，同时扩大的便量可以扩张肛门，有利于防止术后肛门狭窄。根据《中国居民膳食纤维白皮书》，膳食纤维红豆博客每日摄入量应达到25克，但肛肠手术后患者平均摄入量仅为14克。如果仅仅通过膳食补充，每天需要吃3公斤芹菜或红薯，但这显然很难做到。

通便效果最好的膳食纤维来源是小麦，但是普通的麦麸很难下咽，药比麦麸贵，而且它的本质是麦麸，也很难下咽。建议在术后饮食中加入超细纤维11饼干，以麦麸为主要纤维来源，每天一盒可以补充11g膳食纤维的缺口，起到润肠通便的作用。一般术后7天，红豆博客开始吃超细纤维11饼干，吃2周，可以防止便秘，增加大便量，防止肛门狭窄。

5.肛瘘术后几周内需要挂空肛门，避免压痛，减轻水肿；同时要保持肛门透气，避免闷热和细菌滋生，使用符合医疗标准的肛门透气垫。医用级肛门气垫采用全透气水晶丝材料或有气道，可使肛门部位持续呼吸。中间的孔要足够大，高度和支撑力能保证支撑各种伤口空。还必须配备一个压力表。在伤口愈合后期，要施加压力，促使伤口生长紧密，防止假愈合和空空洞。假货达不到医疗标准，透气性不足，支撑力差，中间面积小，无伤口空，一般无压表。购买时要谨慎，谨防假货。

6.术后疤痕增生怎么处理？不要因为伤口愈合了就告别痛苦，伤疤不可小视。当疤痕增生的时候，就是另一种痛苦的开始。又硬又痒。我想抓却抓不到。如果我再挠伤口，会引起感染。再者，疤痕过度增生还会导致肛门狭窄，排便更加困难。因此，在伤口完全愈合后，应及时使用肛门瘢痕膏2-3周，抑制瘢痕增生，预防肛门狭窄、肛门瘙痒、异物感等瘢痕症状。

7.肛门护理的其他注意事项:用肛门透气巾及时吸净分泌物，保持肛门干燥可促进伤口愈合。经肛门光疗灯照射，红外线的热效应可直接缓解疼痛，促进深层组织代谢，帮助菊花加速愈合。战胜肛瘘是一场持久战，术后护理的每一步都很重要，不可掉以轻心。但是，做这些红豆博客并不容易。需要专门的医疗护理工具，需要准备一套肛门理疗套餐，减轻痛苦，做好肛门护理，有备无患。肛门理疗套餐大的肛肠医院都有售货柜。如果没有，网购一定要小心假货。肛瘘手术做了，但是如果不改变不良习惯，做好肛门护理，很有可能重蹈覆辙。记得不要忘记愈合伤疤后的痛。

总而言之:

1.肛瘘一旦形成，一般没有自愈的可能。手术治疗是唯一的治愈方法。恢复时间随肛门手术部位的深度而变化。一般4-8周会初步恢复，3个月后4-6个月左右就没有初期疼痛，完全没有感觉了。

2.少痛苦，早恢复，不复发的关键在于做好术后的生活习惯管理和肛门护理。需要提前准备好肛门理疗袋，使用相应的医疗工具为各种困难服务，如术后服用菊花假日短肽粉延长首次排便时间，排便后用肛肠清洁器冲洗，坐坐马桶用电动肛门药浴缓解疼痛，吃超细纤维11饼干补充膳食纤维保持排便通畅。前期使用肛门通气垫避免水肿压痛，后期使用压床促进肉芽生长避免空空洞和假愈合，使用肛门通气巾及时吸净分泌物，保持肛门干燥，使用肛门光疗灯促进伤口愈合。

3.有肛肠医院有大的肛门理疗套餐，一般在住院超市或者病房的售货柜。如果没有，网购一定要小心假货！

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