肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是5岁以下儿童的头号杀手。

根据世界卫生组织的数据，2016年，肺炎在全球范围内导致近100万5岁以下儿童死亡。其“杀伤力”不亚于新冠肺炎。

如果让家长给“孩子最不愿意得的病”打分，肺炎肯定是一个。但作为高发的孩子，大多数家长都不得不面对。

所以，以防万一，我们先来说说小儿肺炎的症状。父母需要怎样的关爱？

xi安第四人民医院

儿科副主任医师

孙苏静

1.如何护理患肺炎的儿童

护理肺炎患儿要注意以下几点:一、室内要经常通风，保持空空空气流通。二是温度适宜，比如18~20度左右，湿度保持在60%。第三，经常要求孩子变换体位，有时可以拍一拍，有时可以侧卧，这样可以减少肺部充血，促进炎症的吸收。第四，我们应该为我们的孩子提供一些有营养的食物。第五，保持呼吸道通畅。第六，注意不要去人多的地方，防止交叉感染。

2.小儿肺炎有什么症状？

小儿肺炎的症状有肺气肿、脓胸等。也许很多孩子肺炎的初期表现是发烧、流鼻涕、咳嗽。只是上呼吸道感染的症状，父母没有及时就诊，最后导致肺炎。肺炎如不及早治疗，可能发展成肺大疱、肺气肿、脓胸等并发症。也就是说，如果早期及时合理治疗，肺炎很少引起并发症。主要并发症是延误治疗时间和病原菌独立性太强。因此，建议家长在孩子生病无法自行治疗的情况下，尽早去医院诊治。

3.为什么小儿肺炎会反复发作？

小儿肺炎反复发作，主要是因为小儿体质较弱，可能偏瘦，也可能平时不怎么运动。一般来说，身体状况差，可能是免疫系统有问题。免疫有问题的孩子容易得肺炎，要多适当运动，改掉挑食偏食的习惯。平时多吃高蛋白食物，富含维生素和微量元素的食物，不要去人多的地方，避免交叉感染。所以正常孩子不容易得肺炎。如果是反复复发的孩子，要进一步检查。

4.孩子咳嗽会导致肺炎吗？

孩子咳嗽不会引起肺炎，因为咳嗽只是一种症状，比如:感冒、支气管炎、支气管肺炎都会引起咳嗽，哮喘、过敏性咳嗽都会引起咳嗽，不是说咳嗽引起肺炎，而是因为肺炎。气道和肺泡发炎，有分泌物。咳嗽是为了排出分泌物，所以咳嗽是一种保护性反射，并不是说咳嗽导致肺炎。家长有这种误解，可能是因为上呼吸道感染出现咳嗽症状，但上呼吸道感染已经失控。它下降并最终导致肺炎。同时，他们还有咳嗽症状。其实这种观念是错误的。

5.小儿肺炎有什么好转的迹象？

小儿肺炎好转的迹象主要观察这几个方面:一是看体温是否得到控制。第二，咳嗽的频率降低了吗？如果没有减少，从干咳转为咳痰也是一种改善。第三，孩子的精神状态，肺炎发生时，孩子可能会烦躁或嗜睡，如果孩子现在愿意和你聊天，这也是好转的迹象。第四，胃口。孩子从不想吃到主动想吃都是好转的迹象，所以最重要的是从体温、咳嗽频率、精神状态、食欲、晚上睡眠等方面观察。

6.小儿肺炎的用药注意事项有哪些？

肺炎的用药注意事项因用药不同而不同。因为治疗肺炎的药物种类很多，所以抗感染药物分为抗生素、抗病毒药和抗支原体药。此外，可能使用化痰、止咳、平喘的药物，以及降低气道高反应性的药物，甚至可能使用益生菌来预防抗生素引起的菌群失调。所以肺炎用的药物很多，根据药物不同注意事项也不同。例如，如果我们使用头孢替尼，我们应该避免与铁一起服用。比如我们用抗生素，服用的时候可能需要40度以下的水。另外，要等2~3个小时再用一些抗生素。还有泡腾片什么的，需要先加水充分溶解后再喝，所以不同的药有不同的注意事项。所以要仔细看说明书，也可以问问开药的医生，切记不要盲目使用。

7.如何检测幼儿肺炎？

要想早期发现小儿肺炎，就要注意这两点。因为呼吸道感染可能会有发热、咳嗽、流鼻涕等表现。一是呼吸，如果出现气短，肺炎的可能性会更大。第二，感冒一般比较轻微。如果孩子精神状态不好，烦躁不安，无精打采或者总是喜欢躺在没有精力的人身上，这些现象都有可能是肺炎。如果出现这种情况，要及时去医院确诊。

8.小儿肺炎容易与哪些疾病混淆？

小儿肺炎最重要的一点是容易和呼吸系统疾病混淆。呼吸道分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。例如，严重的感冒也可能导致呼吸急促。因为鼻塞，孩子可能会呼吸困难，发高烧。但大多数上呼吸道感染的孩子精神状态较好。如果是肺炎，在片中可以看到片状或大片状的高密度影，儿童肺炎可能与肺结核混淆。

9.哪些孩子容易得肺炎？

第一，本来，孩子抵抗力就差。此外，肺部肺泡少，支持差，肺间质多，血供丰富，使儿童易患肺炎。

第二，免疫力低下的孩子特别容易得肺炎。

第三，对于那些挑食、偏食、瘦弱的孩子，如果免疫功能低下，去医院检查就要治疗。

如果只是说孩子偏食挑食导致营养不均衡，那就要改善孩子不良的饮食习惯。还有就是孩子很少运动，家长要带他去户外，所以针对不同的情况要采取不同的措施。

10.小儿肺炎和成人肺炎有什么区别？

小儿肺炎与成人肺炎的区别在于，小儿肺炎多为小叶性肺炎(支气管肺炎)，属于化脓性炎症的一种。成人肺炎多为大叶性肺炎，是纤维素性肺炎的一种，所以两者的机制有一定的区别。另外，对于不同的孩子，引起肺炎的病原菌也是不同的。他们中的大多数可以是合胞体病毒感染或支原体感染时，他们不到6个月大。6个月到2岁，可能是腺病毒引起的肺炎。肺炎和支原体感染在学龄儿童中更常见。所以，不同年龄段肺炎的病因可能是不一样的。

1.孩子肺炎高烧几天？

肺炎患儿几天高烧与自身免疫有关。肺炎的临床表现可能因人而异。有的人只是经常咳嗽或咳痰，根本不发烧。有的人可能只是低烧，有的人却高烧不退。高烧主要和致病菌的独立性有关，如果是独立的可能会略高。弱者可能更低。也和患者自身的免疫力有关。所以烧多少天不能一概而论。

12.可以接种疫苗预防儿童肺炎吗？

接种疫苗对预防儿童肺炎有一定作用。引起肺炎的病原菌有很多，如细菌、病毒、支原体、衣原体甚至真菌。该疫苗主要针对引起肺炎的特别常见的细菌。如果你接种了这种疫苗，正好在这个时期流行，因为这种疫苗包括了这些患者，那么它就可以起到保护作用。但如果没有，就算打了疫苗也没用。所以疫苗还是针对最常见的致病菌引起的肺炎。

13.为什么小儿肺炎会气短？

肺部发炎，我们的气体交换就会受阻，氧气和二氧化碳的交换就会出现问题。二氧化碳可以去除血液中的硫，氧气会减少。为了让我们的组织有足够的氧气，人体会想办法补偿，这样可以加大呼吸，吸入更多的氧气来维持组织内的氧气。这其实和我们跑步的时候是一样的。当我们跑步时，我们的耗氧量增加，组织缺氧。为了改善缺氧状态，我们需要深呼吸，这样呼吸可以加速肺炎。其实也是一样的道理。主要是增强氧气的浓度，所以会呼吸的更快。

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