咳嗽和吐痰。

这两个动作，林女士每天都要重复几十遍。

13年前感冒后，林女士总感觉喉咙里有痰，时不时要咳嗽、吐痰、清嗓子才能感觉好一点，但即使是红豆博客，红豆博客，也始终咳不出痰来。跑了几次医院，林女士再也没管过，于是咳痰成了日常。

相信很多人都见过痰阻咽喉的现象。有时，无法咳嗽或吞咽会让人更不舒服。要解决这个问题，还得从根源入手，找准病因，对症下药，才能真正消痰。

为什么喉咙里有痰？

正常情况下，气管、支气管会分泌少量粘液覆盖气管壁，起到保护、润滑、粘附有害物质的作用。当气管、支气管受到刺激、感染、发炎时，分泌的粘液就会增多，与灰尘、微生物、坏死组织纠缠在一起就会变成痰液。

在支气管表面纤毛的摆动下，痰液从支气管输送到支气管，再逐渐向口腔移动。此时可将痰液咳出，防止细菌和有害物质留在体内，所以咳痰的本质是人体的防御机制之一。

但并不是每个人都能正常排痰，有的人可能会出现排痰不正常的情况，这可能受以下因素影响:

痰液相对粘稠，直接紧紧粘附在气管壁上，加重纤毛负担，导致难以排出；支气管表面的纤毛被破坏，纤毛排痰功能减弱或丧失，痰液无法排出到达气管和口腔。

咳痰一般位于咽喉上呼吸道。受这两个因素影响，下呼吸道会充满痰，尤其是肺部疾病患者，更容易反复发病。

如果想祛痰，这两种方法都要收藏。

想要摆脱喉咙有痰、咳嗽不干净的困扰，就需要每天多喝水，这样有助于稀释痰液，更容易排出。在此基础上，还可以用药物或者一些物理方法来帮助排痰。

1.药物排痰

目前临床上的祛痰药主要是西药和中药。西医有三种类型，如下:

黏液溶解剂：通过分解痰液的黏性成分使得黏痰液化，黏滞性降低而容易咳出，如乙酰半胱氨酸、-糜蛋白酶等；黏痰调节剂：主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易于咳出，如盐酸溴己新、羧甲司坦等；恶心性和刺激性祛痰药：通过刺激胃黏膜迷走神经传入纤维，引起轻度恶心，再通过迷走神经传出纤维引起支气管黏膜腺体分泌增加，从而稀释痰液，如安油、氯化铵、碘化钾、愈创木酚醚等。

从中医的角度来说，痰是津液代谢异常的产物。饮食不当、烟酒过度、外感寒湿均可影响机体正常的生理功能而产生痰，可分为热痰、寒痰、燥痰、湿痰、气痰、风痰。可以根据痰的特点和症状选择适当的中医治疗方法。

热痰

痰呈黄色，粘稠，不易咳出。常见于肺炎和急性支气管炎。它需要清热化痰。可以用灵丹草煮水喝，清热解毒化痰。或直接服用灵丹草颗粒，其主要成分为灵丹草，具有清热祛风、解毒利咽、止咳化痰的功效，用于风热毒、咽喉肿痛、肺热咳嗽；具有上述症状的急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染也适用。

寒痰

痰白而稀，可能伴有怕冷。常见于慢性支气管炎、哮喘等。需要散寒化痰。中医可以选择半夏、干姜，或者喝小青龙汤。

燥痰

痰少而黏，难咳出或干咳，痰中带血丝，多见于肺结核，需润痰排痰。适用于杏仁、贝母、麦冬、沙参等中药，如清肝救肺汤。

湿痰

痰是白色的，又细又粘，不容易咳出来。可伴有胸闷、食欲不振。常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。祛湿化痰很有必要。可以选择陈皮、半夏、天南星等中药，可以喝二陈汤。

气痰

痰瘀于喉，异物感，不能咳或咽，可用理气化痰法，参考茯苓、半夏、旋覆花，或饮半夏厚朴汤。

风痰

痰多呈泡沫状，伴有肢体麻木，常见于中风和癫痫。要息风化痰。可以使用天麻、法半夏、天南星等中药，方剂可以使用半夏天麻白术汤。

(以上祛痰方法及药物参考需在医生指导下进行。)

2.物理咳痰

采取一些有利于排痰的动作，帮助痰液更快更好的排出。

深呼吸排痰

每隔2~4小时随机深呼吸几次，呼气结束时屏住呼吸片刻，然后用力咳嗽。

拍背排痰

找个人拍拍你的背。手法是五指并拢，用腕关节用力拍打背部，从上至下重复多次，通过深呼吸用力咳嗽排痰。

咳嗽看似微不足道，但如果咳不出来，咽不下去，或者咳得很厉害，就会带来很大的麻烦。如果治疗后长期反复，那么你就要想一想是不是没有坚持服药，还是根据症状用错了药。只有对症下药，才能祛痰。

参考文献:

1.孙青莲。如何认识中医痰证[J]。健康与生活，2012:34-35。

2.杨海鹏，郭东杰，易图。如何选择祛痰药进行祛痰[J]。中老年保健，2019:26-27。

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