哪里治疗癫痫病比(治疗)
癫痫已成为我国仅次于脑卒中的第二大神经系统疾病。据统计,我国约有900万癫痫患者,其中500万至600万为活动期患者,每年新增近40万人。
首都医科大学附属北京天坛医院是全国首家建立神经系统疾病临床医学研究中心的医院,多年来一直站在“抗癫痫”的最前沿。我国神经内科知名专家、北京天坛医院神经内科中心癫痫科主任王群表示,癫痫是神经系统最常见的疾病之一。由于大众对癫痫普遍缺乏认识甚至误解,很多癫痫患者没有得到及时治疗。其实,通过科学的诊断和规范的治疗,大部分患者是可以恢复正常生活的。
孩子占大多数。
“前一秒人还好好的,下一秒突然倒地抽搐。”
“醒来后,睁开眼看着周围陌生的目光,恨不得找个地洞钻进去。”
“发病就像一个漩涡,把人拖入无尽的黑暗。”
有患者向记者描述了癫痫的情况。
我国900多万患者中,儿童青少年最多,约占患者总数的60%,其次是老年人。
谈及儿童青少年癫痫高发的原因,王群说,一方面,大脑先天发育不良与遗传因素有关;另一方面,母亲怀孕期间胎儿大脑受损,或者分娩时由于难产等原因导致新生儿大脑缺氧。
“对于发育中的孩子来说,如果不及时治疗,大脑功能会造成不可逆的损伤。不仅影响学习和发育,还会降低生活质量。”他说。
此外,老年人的发病率近年来也呈上升趋势。主要病因是脑血管疾病、老年神经退行性疾病和自身免疫性脑炎。
值得注意的是,随着人们寿命的延长,老年痴呆症和癫痫的人数增加。比如老年人有阵发性的精神和行为异常,夜间“发出响声”,可能是阿尔茨海默病伴癫痫发作。
除此之外,还有很多其他原因可以诱发癫痫发作:脑外伤、脑炎、脑肿瘤、熬夜、过度疲劳、生气刺激等等。
王群建议,癫痫患者平时要注意休息,避免熬夜玩手机或网络游戏。保持情绪稳定,避免大喜大悲;饮食以清淡为主,少吃辛辣刺激性食物;避免独自在山野森林深处露营;避免开车或骑摩托车,以免发生事故;避免从事重体力劳动和精神压力大的工作。
偏见源于缺乏认知
在生活中,由于大众普遍对癫痫病认知不足或存在误解,癫痫病患者往往选择隐瞒病史,害怕被发现后领导、同事、同学、朋友、亲戚带着有色眼镜看自己,害怕得到的不是关心,而是排斥甚至偏见。
同时,部分患者无序就医,耗费大量时间、金钱和精力,同时也使病情加重。
从医学角度来说,癫痫是一种大脑的慢性疾病。长期反复发作会给患者的精神和心理蒙上阴影,并引起焦虑、抑郁、易怒等共病。
癫痫不是不治之症。通过科学的诊断、规范的治疗和日常管理,大部分患者可以控制发病,恢复正常的工作和生活。
2019年《全球癫痫报告》指出,25%的癫痫可以早期预防,70%的癫痫患者可以通过低成本有效的药物实现零发作。对于药物难以控制的难治性癫痫患者,可以选择手术治疗,并从中获益。
目前癫痫的治疗以药物为主,重在由简入深:从小剂量开始,根据患者病情变化和临床反应调整剂量或类型。一般来说,要控制好发作,不能让患者出现不良反应。
对于病情较重、病情特殊的患者,可选择非药物治疗,如癫痫手术、神经调节、生酮饮食等。随着医学的不断发展,癫痫的诊断和治疗取得了一定的进展。
在癫痫诊断方面,SEEG(立体定向脑电图)是近年来广泛用于诊断脑深部异常放电的一种全新的癫痫病灶定位技术。王群说,SEEG在定位癫痫病灶方面比以前的头皮脑电图更深入、更准确。
此外,微创手术中也出现了新技术。对于难治性癫痫患者,SEEG引导下的射频消融术和MRI引导下的局部激光消融术均可取得良好的治疗效果。
王群呼吁公众和业界关爱癫痫人群,正确认识癫痫,规范诊疗标准,正确指导治疗。同时,推动优质医疗资源下沉,提高基层医务工作者癫痫诊疗水平。
全方位医疗服务
“患者敞开心扉,是对医生的一种信任,也意味着医生需要花更多的时间和精力去沟通、交流和思考。换句话说,这也是开启医患沟通的金钥匙。”王群说。
王群当医生已经30多年了。他坦言:“治愈的病人,最开心的不仅仅是病人自己和家属,还有医生。帮助他人脱离苦海的幸福感和获得感是无与伦比的。”
面对癫痫复杂多样的病因和症状,北京天坛医院建立了多学科协同诊疗机制,定期举行病例讨论,从诊断、神经调节、药物和手术治疗、术前评估、术后管理等方面为患者提供全方位科学、规范、全面的医疗服务。
不仅如此,北京天坛医院在神经内科癫痫专科组的基础上成立了癫痫科,与癫痫外科、功能神经外科共同组成了北京天坛医院癫痫中心。现在,该中心已发展成为中国抗癫痫协会癫痫综合中心和脑电图培训基地。
“大脑是人体中最复杂、最神秘的器官,神经科学具有挑战性。医生不仅要有高超的医术和人文关怀,更需要科学家不断探索未知领域的精神。”王群说道。
与国外相比,我国在癫痫治疗方面有着丰富的临床经验。然而,抗癫痫药物和新治疗技术的开发和引进进展缓慢。王群直言:“要支持和鼓励具有自主知识产权的国产新药和癫痫诊疗设备的研发和生产。”
近年来,为了做好新型抗癫痫药物和脑保护药物的研发,以及人工智能癫痫诊疗可穿戴设备的研发,王群一直在路上。“希望这些科研成果尽快转化为临床实践,让国产新药新设备早日惠及患者。”
(□《民生周刊》记者韦嘉)
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